傳統X光有局限 肺癌早期發現成關鍵

亞東醫院胸腔內科主任王秉槐表示,即使近年來發展許多新興的晚期肺癌治療方法,但是仍然比不上第一期肺癌(小于2公分的肺癌)治療效果。第一期肺癌經手術切除后,5年存活率可達8成以上。因此,肺癌在出現癥狀前能夠早期發現,一直是醫學界努力的目標。

最普遍的傳統胸部X光檢查,可能因腫瘤太小、被遮擋或藏在死角而忽略。國外研究報告發現,透過胸部X光攝影檢查未能全面早期偵測肺癌,當然也無法減少死亡率。電腦斷層可以提供比傳統胸部X光檢查更詳細的影像,但是過去電腦斷層檢查的輻射量過大,無法運用在肺癌篩檢。

新電腦斷層還可發現5至8釐米小結節

王秉槐醫師說,新的多切式電腦斷層大幅降低輻射量,1次低輻射劑量胸部電腦斷層相當于4到10張胸部X光檢查,再配合電腦輔助檢測軟件分析,可檢出直徑5至8 釐米小型結節。55歲以上的肺癌發生高危險群,包含肺癌家族史、抽煙習慣或長期吸二手煙者及長期暴露粉塵環境者,建議每年篩檢。

肺癌發生的危險因子包括基因遺傳及環境因素,基因遺傳因素難改變,所以預防肺癌從健康生活型態下手,遠離煙害、避免曝露粉塵環境、改變熱油煎炒的烹調習慣、下廚時使用抽油煙機,調整飲食習慣為高纖低脂,再輔以適當的低輻射劑量電腦斷層的檢查,早期發現,治療肺癌。(文章授權提供/優活健康網)

心肌梗塞來得突然!哪些癥狀要小心?

心肌梗塞來得突然! 哪些癥狀要小心?

近日,小北百貨創辦人黃卜文先生因心肌梗塞猝逝,此噩耗震驚商界。醫師指出,隨著國人飲食精致化、生活壓力增加,心血管疾病已不再是老年人的專利,近年來,罹患心血管疾病有年輕化的趨勢。

心肌梗塞高危險群 建立正確生活習慣降低發生率

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長暨馬偕醫院心臟內科葉宏一醫師表示,心肌梗塞是因為冠狀動脈堵塞、動脈硬化所致。通常心肌梗塞會隨著年齡增高,發生比率會不斷的增加,50歲以上較可能發生,且男性發生率比女性高。

誘發心肌梗塞的危險因子,多半與不良的生活形態及飲食習慣有關,葉宏一醫師指出,特別是患有三高、糖尿病、高膽固醇血癥、早發性動脈硬化、遺傳性家族史、肥胖、抽煙者等,都被視為高危險群。因此,避免精神緊張、疲勞,以及要體能鍛煉,和定期接受血管檢查,早期發現,早期治療,才能延緩動脈硬化的發展,避免心肌梗塞的發生。
心肌梗塞有前兆 胸痛、盜汗別輕忽
葉宏一醫師指出,秋冬是心肌梗塞好發的季節,因低溫容易造成血管收縮、血壓偏高。臨床上,約有一半以上的心肌梗塞患者,病發前會出現持續性胸痛、盜汗和惡心、嘔吐等典型的病征,但一般大眾對這些癥狀并無自覺,甚至會以為是其他病征而忽略,導致發生心肌梗塞時都措手不及,耽誤就醫時機。
葉宏一補充,一旦心肌梗塞發作,最好把握6小時的黃金救援時機,盡速送醫,施行心導管手術,打通阻塞血管,挽回寶貴生命。
預防遠勝于治療 平時應定期檢測及防治
即使平常身體硬朗,還是有可能發生心肌梗塞。葉宏一提醒,預防心肌梗塞應從日常生活中做起,若有相關家族病史,一定要定期回診追蹤。此外,飲食方面應多攝取高纖蔬果,采低脂低鹽、清淡的飲食方式,搭配規律運動,避免抽煙、酗酒等不良習慣。最重要的是,平常需多注意自己的身體癥狀,如有不適千萬別硬撐,應盡速就醫,才能避免不可逆的悲劇發生。

腎病有征兆端詳尿液四大癥狀

4癥狀告訴你 腎病可能已經找上門

腎臟是除了皮膚以外,其具有排毒的功能,毒素經過肝臟的代謝后,再把毒素(大部分是有毒的水溶劑化合物轉換來的)運送到腎臟,再由腎臟借由尿液排放出來。腎臟還有其它的功能,具有賀爾蒙的功能及代謝的功能,例如維他命D的轉換也需要腎臟的幫忙;同時腎臟也是腎素,紅血球生成素先激素的主要制造器官等。腎臟也具有調節水分、鹽類、及其他電解質甚至調節體內酸堿的平衡。

泡泡不會消失、尿中有臭味恐為蛋白尿

烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭表示,檢測蛋白尿時,通常會先采簡便且快速尿液試紙,進行初步篩檢,只是會受到當次尿液濃度的影響準確度,這時可選擇用“定量”來分析是否有蛋白尿,即收集一整天(24小時)的尿液來做檢查及分析,此方法最為精準,缺點是必須收集24小時的尿。

如果來到腎臟內科的門診,可以借由尿液甚或血液的檢查來做為醫師判斷的指標,會安排患者檢查早上的首次尿液,即當次尿中的蛋白質總量除以尿中的肌酸肝值(UPCR),此方法相較方便,也較接近實際每天流失的蛋白量數值。如果尿液中出現以下狀況,可能有蛋白尿的產生:

1、如廁時發現尿液中有泡泡。

2、尿中的泡泡不會自動消失。

3、尿液中帶有臭味。

4、泡泡會持續出現在馬桶內。

尿中蛋白量大于150毫克 盡快咨詢醫師

當出現上述狀況時,這時就要懷疑是否有蛋白尿!一般健康的人每天會有少許的尿蛋白從腎臟中排出來,健康的腎臟每天所排出的尿蛋白量是小于150毫克,當尿液中蛋白的排出量大于150毫克/天,意謂著病患有蛋白尿的情形,必須進一步接受檢查。

為避免腎臟的功能可能出現問題,導致體內調節的功能失衡,進而產生出不同的問題,甚至造成患者的不適,必須盡快就醫治療。如果發現尿中有泡泡,務必提高警覺來腎臟內科向醫師咨詢、進行相關檢查。ㄎ恼率跈嗵峁瘍灮罱】稻W)

肺癌標靶治療出現肺炎副作用莫輕忽

肺癌標靶治療副作用 咳嗽加劇恐致命

根據統計,肺癌多年來都蟬聯十大癌癥死亡率的第一位。最主要原因在于早期的肺癌并無明顯癥狀,約7成左右肺癌在診斷時已屬于晚期肺癌。隨醫療科技及藥物發展,目前晚期肺癌有多種標靶藥物可提供有效治療。值得注意的是,標靶治療產生的副作用,可能對生活品質影響很大,若出現副作用一定要盡早與醫師討論、評估用藥安全。

傳統化療 可能導致掉發、腹瀉、食欲差

臺北市立聯合醫院仁愛院區血液腫瘤科主任鄭企峰說明,傳統化學治療對于晚期肺癌的治療效果不佳且容易出現副作用,包含惡心、嘔吐等腸胃道癥狀,也可能會掉發、腹瀉、食欲不佳,甚至因為骨髓抑制所造成的免疫力低下而感染,對于生活品質影響甚大。

標靶藥物 常見副作用為臉部紅疹、皮膚變干

目前最常被使用的標靶治療藥物,其有效率約為7成左右,無病存活率約為10~13個月。其常見副作用為皮膚起疹,尤其于臉部,也有可能產生甲溝炎、皮膚變干、脫皮或者小裂傷。腸胃道方面為腹瀉或者肝功能受影響。

少數患者會有間質性肺炎

有少數病患在服用此藥之后會產生間質性肺炎,嚴重者甚至有可能會產生呼吸衰竭,曾有一位女性個案為為表皮生長因子突變的肺腺癌,經標靶藥物治療后腫瘤迅速縮小,卻在數周后出現發燒、咳嗽、呼吸衰竭而被診斷為間質性肺炎。鄭企峰醫師建議,為了病患的用藥安全,在服用此類藥物時,若有不適應及早就醫,與醫師共同討論合適藥物,避免嚴重并發癥產生。(文章授權提供/優活健康網)

新運動!抱石攀巖緩解憂郁癥狀

新運動! 抱石攀巖緩解憂郁癥狀

喜歡攀巖嗎?根據2017年8月最新一期《大家健康雜志》內容,一篇由亞利桑那大學發表于波士頓第二十九屆<心理科學年會>的研究發現,抱石(Bouldering)活動(不使用吊帶或繩子的攀巖活動)有助于緩解憂郁癥狀!

憂郁癥 嚴重度從中度減至輕度

該研究以一百多位德國成人為對象,隨機分為立即進行組、等待組兩個組別,進行為期八周每周三小時的抱石活動,并使用貝克憂郁量表和癥狀檢核表,來評估受試者于各階段憂郁癥狀的嚴重程度。結果發現,立即進行抱石活動的受試者,在貝克憂郁量表的得分進步了6.7分,而較晚開始的受試者則進步了1.4分。研究指出,立即進行抱石活動的受試者,其憂郁癥的嚴重程度從中度減低至輕度。

運動解憂郁的三原因

屏東科技大學休閑運動健康系教授徐錦興表示,運動能夠緩解憂郁癥主要原因分為三個部分,包含(1)生理改變:運動時呼吸大量的氧氣,產生腦內啡、多巴胺等物質,讓心情產生愉悅感覺。(2)情境解離:運動當下需要專注,暫時拋開負向情緒,分散原先注意力。(3)時間重整:參加運動,改變原先的生活型態,減少負向思考的時間。

騎自行車 亦能緩解憂郁

抱石活動屬于肌力類運動,從事者需要非常專注于每個動作才能完成任務,充分達到情境解離的效果,但臺灣民眾對于抱石活動可能較陌生,徐錦興教授建議從事騎自行車、射飛鏢、游泳、羽球…等,需要專注的運動,亦能有緩解憂郁癥狀的效果。

重度憂郁癥 先不考慮抱石運動

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨提醒,明顯對事物失去興趣、經常出現負向悲觀想法,為憂郁癥患者常見的癥狀之一,對于重度憂郁癥患者先不考慮進行這項抱石運動,因為在執行上較不容易。

陪伴者可多邀請參與運動

而輕、中度憂郁癥患者,身旁陪伴者的鼓勵則相對重要。葉雅馨主任建議,陪伴者可多邀請參與運動,如從簡單的散步暖身、健行開始,慢慢引導訓練體能,過程中多提供抱石運動的示范,只要患者愿意從事就給予鼓勵,讓他感覺活動是有趣的,并觀察他的身心狀況調整難易度,避免造成另一種挫折,若稍有進步則給予直接的肯定與贊美,讓他有成就感,漸漸便能有效緩解憂郁癥狀。

大腸癌部位分左右會有不同癥狀

大腸癌在右側會貧血、體重減輕,在左側會腹痛、血便

根據衛福部日前所公布的103年癌癥登記報告顯示,10大癌癥中,大腸癌共有15764人確診,新發病例已9年蟬聯10大癌癥首位。醫師提醒,大腸癌還有左右之分,并且會有不同癥狀;不過,大腸癌初期通常沒有癥狀,當出現癥狀時多已晚期,所以定期篩檢很重要。

右側會貧血、體重減輕 左側會腹痛、血便

臺大醫院大腸直腸外科主任暨臺灣大腸直腸醫學會理事長梁金銅醫師表示,大腸癌所出現的癥狀與癌細胞生長位置有關系,若是癌細胞在右側大腸,例如升結腸處,就容易會有慢性貧血、體力變差、體重減輕等癥狀;若癌細胞侵犯至左邊大腸的乙狀結腸、直腸等,則會有腹痛、血便、大便習慣改變等癥狀。

年滿50歲定期篩檢 大腸鏡檢查可切除癌前病變

其實,大腸癌是可以經由定期篩檢找出癌前病變,并且在及早治療后預防進展到大腸癌;梁金銅醫師建議,年滿50歲以上民眾,應該要養成定期篩檢大腸癌習慣,才能及早發現病灶,以及掌握治療黃金期;若是以糞便潛血反應檢查發現異常,就要進一步做大腸鏡檢查,如果大腸鏡檢查發現有大腸息肉或癌前病變,就能做切除治療,預防大腸癌發生。

養成觀察糞便習慣 出現異常速就醫

梁金銅醫師強調,大腸癌已經有9年都是10大癌癥中發生率首位,其原因和人口老化、篩檢普及和生活飲食習慣西化有關。民眾平時應多加注意飲食,少吃紅肉,并應多運動,平時也應養成觀察糞便的習慣,若是發現糞便有出現異常,就要積極就醫診治。

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