身心治療并進擺脫產后憂郁癥痛苦

洪敬倫醫師表示,學會適度的向家人、朋友說出感受,適時尋求他人的幫忙,有必要時,建議盡早就醫治療。

懷孕生子原本是充滿歡欣和喜悅的,然而卻有許多婦女,因為產后身體的賀爾蒙劇烈變化,加上育兒遭受挫折,很可能會出現情緒低落,甚至崩潰,也就是俗稱的產后憂郁癥;情緒極度惡化時,甚至會有幻覺,產生想抱著小孩跳下去的念頭,除了旁人的陪伴和照顧外,此時更需要立即而有效的治療。

壓力紛至沓來難抗負面情緒 憂郁風險高

臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主治醫師洪敬倫說明,憂郁癥的發生,有生物因素,像是家族精神疾病史;再來就是心理因素,像是家庭暴力帶來的不安全感;最后是重大的壓力源,例如至親過世、失業,就像壓垮駱駝的最后一根稻草,誘使憂郁癥發生。至于產后憂郁癥的成因,則來自于生養嬰兒所帶來的一系列沖擊,包括生理時鐘紊亂,生活重心轉移,自我定位問題,夫妻分工不均等,新手媽媽的心情,其實喜悅中帶著不少負擔與恐懼。

遠離憂郁需建立正確觀念 才能徹底治療 

近年來,國人對精神科的接受度普遍提升,當憂郁情緒惡化,患者或家屬多半會主動求診。對于中度程度以下之憂郁,醫師會建議患者先以自主健康管理來改善癥狀,重新調整生活步調、規律運動,做一些讓自己有愉悅感或掌控感的活動,再搭配心理治療,調整負面思考。

新一代抗精神病藥物輔助治療 療效可能更快更理想

洪敬倫醫師表示,大約30-40%憂郁患者在調適生活或心理治療后,癥狀可獲得緩解,其余患者則需要以藥物來進行治療;通常第一線用藥以抗憂郁癥藥物為主,但其中約30%至40%的人,即使換過數種抗憂郁藥物,依舊無法恢復原先的狀態及生活品質,此時可考慮盡早加入“新一代抗精神病藥物”來輔助治療,最快一到兩周能有明顯的癥狀緩解,效果也更好。

至于產后憂郁癥婦女族群,若持續寢食難安,能力退化,出現自殺或殺嬰意念,就很適用“新一代抗精神病藥物”治療。洪敬倫醫師說明,此類藥物所需劑量相對較低、可減少副作用,促進生活功能復原,對于新手媽媽跟寶寶都是一件好事。最后,對于藥物反應不佳,或需要即刻改善病情的患者,電痙攣治療仍是十分有效的方法。

出現心理困擾或低潮 應勇敢求助

洪敬倫醫師建議媽媽們,每天撥出一小段時間給自己,安排一些自己有興趣或有助于放松的活動,例如聽音樂,散步,做瑜伽等,給自己一些喘息的機會,疼愛寶寶之外,也別忘了照顧自己。同時也要學會適度的向家人、朋友說出感受,適時尋求他人的幫忙,有必要時,建議盡早就醫治療。

干癬性關節炎不良于行該如何治療?

患干癬后5至10年 關節炎恐找上門

49歲的園藝造景大師乃先生,15年來深受干癬困擾。某天發現頭皮屑大量增加,蔓延到身體四肢、屁股脫屑,連生殖器也遭殃。夏天不敢穿短袖,也不敢去游泳。乃先生曾一度喪失自信,到大醫院就診,才發現是干癬合并干癬性關節炎所致。

干癬性關節炎 患干癬后5至10年易發生

干癬又稱牛皮癬或魚鱗癬,身體皮膚會出現斑塊、紅疹合并脫屑。使患者減少平時運動與社交活動,甚至逐漸影響心理層面,造成自卑、畏縮。許多人以為干癬只有藥膏、照光治療或可怕的類固醇治療,治療效果不佳時,便求助中醫或民俗療法,但是效果依然不好,到最后便放棄治療。

烏日林新醫院過敏免疫風濕科主任林剛民說明,干癬性關節炎常常發生在出現罹患干癬后的5至10年,干癬如果合并出現關節炎,會讓人覺得關節腫痛。常常被誤認為痛風性關節炎,倘若沒有及時就醫檢查,容易延誤就醫,導致不良于行,生活無法自理,甚至關節變形,到時已后悔莫及。

免疫調節劑、生物制劑 改善干癬性關節炎

林剛民主任表示,關節炎發生在脊椎會產生背痛,發生在腳踝、膝關節會不良于行,甚至誤認為痛風,也會影響到手指、腳趾、手腕、手肘、肩頸的關節。干癬的診斷有賴于過敏風濕免疫?漆t師專業,難以區別的皮膚病可以做微型皮膚切片確診。干癬性關節炎的診斷,則可以使用抽血及關節超音波來輔助。

目前干癬與干癬性關節炎的最新療法,是使用口服的免疫調節劑與注射式的生物制劑來治療,治療效果遠遠超越傳統治療方式,短期間內即可非常明顯改善干癬與干癬性關節炎,并且大大減少藥物副作用。為避免干癬影響到生活與日常工作,更會造成疼痛不適,應提高警覺盡早就醫治療,避免演變成干癬性關節炎。(文章授權提供/優活健康網)

會呼吸的痛!肋骨骨折治療新選擇

肋骨固定手術能讓患者免于遭受肋骨愈合期慢,所帶來的劇痛。

肋骨是骨感女人性感的象征,但當它斷裂時,伴隨呼吸所產生的劇痛,往往讓患者感到難以承受。在一場重大車禍中,一名肋骨斷裂的洪小姐,因為疼痛太過劇烈,向奇美醫學中心胸腔外科主治醫師蘇英杰求助,他建議洪小姐接受肋骨固定手術,縮短疼痛期。

肋骨自愈慢 過程疼痛難耐

 洪小姐今年遭遇了一場重大車禍,所幸沒有腦部創傷,四肢也無折,但她的胸壁因為撞擊力道過大,造成左側鏈枷胸,胸壁嚴重變形。主治醫師蘇英杰解釋,一般肋骨骨折都是靠肋骨自行愈合,患者臨床表現為劇烈疼痛,像上下床、翻身、深呼吸、咳嗽、上肢出力等動作都會令肌肉牽扯受創之肋骨,并引發劇痛,說是“會呼吸的痛”一點都不為過。

 肋骨固定手術 患者免受劇痛

蘇英杰指出,傳統治療肋骨骨折,多為使用止痛藥并以靜養1至3個月為主,因愈合不良或變形嚴重,導致疼痛長達數年者也偶會發生;所幸鎖定式骨釘骨板技術成熟,目前已被推廣到肋骨骨折領域,透過手術可讓患者免于劇痛。

免拆骨釘骨板 鈦合金材質最適當

蘇英杰表示,肋骨骨折固定手術專用的骨釘骨板材料,與鎖定技術都有特別的要求,并不建議用一般的骨科骨釘骨板,系因此手術的骨釘骨板將不會再另行手術移除,所以必須選擇能夠永久置放,有足夠強度、韌性、生體相容性的鈦合金材質為宜。

 


全國最高!阿里山成立物理治療所

阿里山上有了物理治療所,讓鄉民不用舟車勞頓下山做復健。

阿里山的小火車和風景吸引外地游客蜂擁而至,但本地人口卻流失、人口老化問題日益嚴重,加上居民多以務農為主,日復負重操勞,造成下背、膝蓋、肩頸等肌肉骨骼問題,在物理理療所尚未成立前,居民都必須下山前往市區看病相當不便。

健保署為了便民,今年9月核準設立“嘉義縣阿里山鄉衛生所附設物理治療所”,免去民眾上下山的奔波勞碌,也讓臺灣出現第一間海拔最高的物理治療所。

人口老化嚴重 居民居住分散

由于阿里山海拔高,阿里山鄉民分布居住于12個山區偏遠村落,年輕人到大都市打拼,家鄉只剩下老年人,造成嚴重的人口老化問題,加上居民多以務農維生,以種植竹筍、茶葉及愛玉子等農作物為主,長年累月、積勞成疾,下背、膝蓋、肩頸等肌肉骨骼等問題,在當地居民身上相當普遍,物理治療相形下更顯重要。

免去舟車勞頓 山上就能做復健

健保署于民國89年起,就曾實施“全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提升計劃”,與天主教圣馬爾定醫院合作,提供阿里山居民醫療服務;樂野村也設立全年無休24小時定點醫療站;此次也加入“全民健康保險阿里山鄉醫療給付效益提升計劃”(簡稱IDS計劃),成立物理治療所,為鄉民服務,讓居民免去舟車勞頓之苦,在家附近就能做復健。


八旬婦罹子宮頸癌積極治療預后良好

年長罹癌不治療? 子宮頸癌恐影響排泄

家里的高齡長者若罹患癌癥,許多人會舍不得長輩受苦而放棄治療,但不治療就不痛苦嗎?一名八旬的劉姓婦人,陰道出血就診,確診為子宮頸癌。病人與家屬都擔心徒增痛苦而拒絕治療,但在醫師的鼓勵下,病人接受放射治療,預后良好,可維持正常生活。

子宮頸癌早期治療率高 長者患病仍應治療

南投醫院婦產科主任陳麗琴表示,子宮頸癌初期癥狀不明顯,經常被忽略。但子宮頸癌的病程較緩慢,且早期的子宮頸癌治療率高,提醒高齡的癌癥患者切勿放棄,應該拋開沒有必要接受治療的想法。

罹癌后如果不予理睬,可能會因為癌細胞的生長而導致陰道持續出血、組織潰爛導致惡臭,甚至癌細胞吃穿泌尿道,影響排泄功能,日常生活品質大打折扣。不僅生理上疼痛不適,也造成心理上巨大沖擊,負責照顧的晚輩們更是身心俱疲。

30歲以上女性每年應進行1次抹片檢查

陳麗琴主任表示,癌癥并不可怕,在接受正確的治療下,是有機會恢復健康的,建議病人及家屬可與醫師進行充分的溝通,安排合適的治療方式。應鼓勵家中高齡婦女積極接受定期的婦產科檢查,切勿以為更年期或是已無性行為,就忽略定期檢查的重要性。

30歲以上女性每年進行1次子宮頸抹片檢查,50至74歲民眾,每2年可進行1次糞便潛血檢查。45歲至69歲(或者40歲至44歲其二等親內患有乳癌者)女性,每2年可進行乳房攝影1次。癌癥并不可怕,接受正確治療有機會恢復健康,建議病人及家屬可與醫師進行充分的溝通,安排合適的治療方式。(文章授權提供/優活健康網)



RA治療不放棄!她等了30年才圓夢

中華民國類風濕性關節炎之友協會舉行“口說幸福 圓夢計劃”,邀請病友踴躍參加!

凡事都要有決心與毅力,才能成功!甚至是治療疾病也是如此。就有一名擔任教職的陳老師(化名)在三十年前罹患類風濕性關節炎,她都不放棄治療,勇敢面對疾病,目前病況都控制得很好。獨居的她和遠在美國的姐姐相隔兩地,平常雖有聯絡,但是她卻很想去美國探望姐姐,如今已七十歲了,終于一圓赴美的愿望。

罹病30年 70歲才如愿赴美探親

中華民國風濕病醫學會理事長暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕內科主任蔡文展表示,這位40歲就發病的陳老師(化名),因受病痛所苦,不到50歲就提早退休,獨居的她,最親的姐姐早年就定居美國,這些年來,陳老師最大的愿望就是能飛到美國,看看姐姐的生活狀況;在使用生物制劑后,陳老師的病情控制理想,她終于在70歲時,完成了這場近30年的愿望。

類風濕應及早治療 避免關節破壞與共病風險

蔡文展主任指出,若早晨起床時感覺僵硬、關節有紅腫熱痛且具對稱性、癥狀持續超過6星期以上,最好盡快尋求風濕免疫科醫師診斷;由于RA患者除了關節炎,也常合并其他問題,包括骨松癥、憂郁癥、干燥癥等,甚至會加速血管老化,有致命危機。目前RA治療已大幅進步,藥物選擇多元,及時治療、積極控制發炎反應,除了改善關節癥狀、避免關節破壞,更能減少引發其他嚴重共病的風險。

RA治療多元 助病友重返人生

中華民國類風濕性關節炎之友協會理事長張玲瑗補充,RA需要長期治療,找到信任的醫師、定期追蹤很重要。在過去,協會有許多病友因身體的病痛,放棄人生的夢想;不過,近年來因醫藥科技的進步,有很多病友能走出戶外體驗人生,張理事長也希望透過“口說幸福,圓夢計劃”征文活動,讓大眾認識類風濕性關節炎,牽住這一雙雙扭曲變形的雙手。

中華民國類風濕性關節炎之友協會規劃“口說幸福,圓夢計劃”征文活動,即日起至12月31日止,于活動網站填寫即可參加抽獎。協會理事長張玲瑗表示,希望透過患者分享與病共存、奮戰的親身經歷,以及家屬陪伴、照護的心情,讓更多RA患者能勇敢面對它、接受它、治療它,重拾精彩人生!

車禍肋骨骨折不治療恐胸壁畸形

呼吸都痛! 肋骨骨折不治恐胸壁畸形

50歲的張姓婦人,七月初因車禍導致21處肋骨骨折及右腳踝骨折,另一名林姓婦人也因車禍造成19處肋骨斷裂,多處肋骨斷裂的劇痛令人難以忍受,連呼吸都會痛。2人皆由救護車送至衛福部南投醫院進行新型肋骨骨折胸廓重建手術,術后恢復良好,都在2周內可辦理出院,恢復正常生活。

嚴重骨折者 應積極治療助恢復

張姓婦人表示,車禍后就聽到胸口有啵啵聲,擔心是氣胸。就醫后診斷出胸壁挫傷并左右側肋骨骨折第4至9肋骨骨折,產生連迦胸,因為疼痛而換氣困難,以及氣胸、血胸,連解便都有困難。

國軍臺中總醫院胸腔外科主任謝志明表示,這2位病人的嚴重度與骨折數高,積極治療肋骨骨折可大幅減緩初期的急性疼痛以及血胸或氣胸、呼吸衰竭、肺部感染等風險,使病人盡快恢復正常作息或返回工作崗位。

肋骨骨折不處置 恐呼吸困難、胸壁畸形

謝志明主任表示,肋骨骨折在傳統上多采取保守觀察、不予積極處置,因為斷裂的肋骨在無特別治療的情況下會自行愈合。但在未完全復原前,病人因疼痛難耐,影響生活及工作,嚴重者甚至可能呼吸窘迫、胸壁畸形或因骨頭愈合不良造成長期慢性疼痛與感染。(文章授權提供/優活健康網)

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