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兒童偏食

來源:laishu.com 作者:Laishu
導讀: 【兒童偏食】健康母嬰知識最新推薦閱讀,有關【兒童偏食】的健康母嬰知識最近成為廣泛關注的熱點,【兒童偏食】包含的最新內容是什么【兒童偏食】一起來看下最新詳情內容。
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為何兒童水痘疫苗從打一針改為兩針?

近日,廣東省衛計委下發通知,今后全省兒童水痘疫苗預防接種方案由原來的“一針”改為“兩針”,由家長自愿自費給兒童接種。

  不少家長已經接到由學校代發的社區衛生服務中心的通知,通知中稱4歲以上的孩子可以在學校集中補打第二針水痘疫苗。不少家長疑惑:孩子以前已經打過水痘疫苗,為何需要再補打第二針?就此,記者采訪了廣東省疾病預防控制中心免疫所所長鄭慧貞。

  只接種一針的保護效果僅70%左右

  省衛計委的這一通知表示,水痘疫苗預防接種新方案為自愿自費接種2劑次,其中12至24月齡接種第1劑,4至6周歲接種第2劑。

  鄭慧貞表示,其實,我國大多數的疾控機構都是推薦水痘疫苗接種2劑次,這一建議是總結國內外的水痘疫苗保護效果的經驗得來的,國內外不同地區針對不同人群的研究表明,接種1劑次的保護效果在20%-90%之間,平均水平在70%,而接種2劑次的保護效果接近100%。

  為了給水痘防控和免疫策略的調整提供依據,2014至2015年,廣東省疾控中心就聯合廣州、河源、佛山等地的疾控中心,在發生水痘疫情暴發的4所學校對水痘疫苗的保護效果進行了研究。研究結果顯示,4所學校接種1劑次水痘疫苗的保護效果分別為48%、31%、50%和61%,總體保護效果僅36%。而接種了2劑次水痘疫苗的十幾個孩子,均未感染水痘,保護效果達100%。

  “調查發現,學校里的水痘聚集性病例仍然較多。在綜合考慮了防護效果、疫苗成本、安全性以及水痘的疾病負擔之后,廣東決定調整水痘疫苗接種的劑次!编嵒圬懕硎。

  專家稱水痘疫苗值得自費打兩針

  由于水痘疫苗在我國仍然屬于二類疫苗,需家長自費自愿接種。不少家長想知道,這個疫苗值得自費打嗎?鄭慧貞的回答是肯定的:值得打!

  她表示,雖然大部分健康兒童感染了水痘都屬于自限性疾病,但也有一些抵抗力低或免疫缺陷兒童感染水痘后會出現一些嚴重的后果。相比較而言,接種水痘疫苗是預防水痘的有效方法,接種疫苗獲得免疫力比自然感染水痘病毒安全很多,而且更經濟、便捷。

  鄭慧貞建議,4至6歲的孩子,尤其是在讀幼兒園的孩子推薦補打第二針。如果孩子此前從沒接種過水痘疫苗,推薦連續接種兩針,中間至少間隔3個月。

  對于1歲以下還不能接種水痘疫苗的孩子,鄭慧貞建議,經常接觸照顧孩子的家人可以接種水痘疫苗,給孩子打造一個“防疫屏障”。(記者 李秀婷 通訊員 梁寧)


本文來源:南方日報

8天1500例兒童意外傷害這個長假兒童醫院有點忙

4歲半的鵬鵬拖著受傷的小胳膊在病房里轉來轉去,提到即將到來的手術就開始不安分起來,抱著媽媽的腰左躲右藏,顯得有些害怕。

鵬鵬今年剛上幼兒中班,是前天剛從紹興嵊州被送到杭州來的?粗⒆邮軅氖直,鵬鵬媽真是追悔莫及,當時聽到門口一聲慘叫她就知道孩子肯定又闖禍了。

“前幾天還好好的,沒想到被人推了一下右手胳膊就骨折了!冰i鵬媽說,當地醫院國慶這幾天不接診,為了給孩子看病,這次是專程來的杭州!岸仪皟商旄咚倥錾戏党谈叻,前擁后堵沒辦法,開出來又得開回去,耽擱了兩天才到醫院!

鵬鵬的遭遇無疑讓人同情,但是真要跟這兩天出事的同齡人比起來,這點上“小傷”真的已經不算嚴重。假期一直都是兒童意外傷害的高發時段,這個加長版國慶長假,8天的休息時間也給了孩子們更多的放縱機會。

記者從浙江大學醫學院附屬兒童醫院(以下簡稱“浙大兒院”)了解到,這兩天受傷的小朋友也較以往多了起來,有8個月大寶寶從床上掉下來頭破血流的,也有3歲多小兒從2樓跌落導致粉碎性骨折的,最嚇人的一位小姑娘則是從電瓶車后座直接迎頭栽下,骨頭都露了出來,非常嚇人。

從電瓶車后座迎頭栽下

6歲女孩額頭骨頭都露了出來

浙大兒院急診創傷外科主治醫生趙旭飛告訴記者,長假8天時間里急診平均每天都有200多個小患者,加起來足足看了1500多個,門診量比平時增長了30%。

其中,他們科室里一個急診醫生一個白天就接連看了15名患者,骨科病房里一連開了18臺急診手術,大多數都是因為從高處墜落或是發生車禍導致肢體骨折的。

記者了解到最瘆人的大概要算一個從電瓶車后座摔下來的小女孩了。小姑娘今年剛滿6歲,是昨天兩點多鐘送進急診的,出事的時候她正坐在電瓶車后座上。因為與一輛行駛中的汽車刮擦發生交通意外,整個人從電瓶車后座上摔下來,直接頭著地,額頭與地面直接劃擦,皮膚破損得厲害,骨頭都露了出來。

浙大兒院神經外科醫生石武杰告訴記者,因為傷勢很嚴重,孩子剛送過來,先在急診做了手術。但可惜的是,雖然小姑娘的傷口可以治愈,這疤以后鐵定是要留了。本來臉上白白凈凈,結果偏偏挨了這么一下,聽著都叫人心疼。

8天時間,40余臺骨科腦外手術,1500名小患者

這個超長假期兒童醫院有點忙


除了急診兒童外傷,腦外科的門診量也較平時增長了50%左右。石武杰8天長假一共當了5天的班,可以感受到明顯的繁忙跡象,經常出現床位周轉不過來的情況。

“現在我還欠著別人8、9張床位,向監護室借床,向燙傷科借床,這簡直成了一種常態!笔浣苷f。

除了接診量,因為墜床、墜樓、交通意外車禍導致受傷的幾名患者給他留下了非常深刻的印象。

3歲的小杰是從2樓墜下導致顱腦粉碎性骨折的,也是從外地送到杭州,出事的時候家長不在身邊,事后只說聽到屋外一聲巨響,出門就看見孩子倒在了血泊里,回憶起來也是追悔莫及。

另外一位受傷的小朋友則僅僅只有8個月大,也是由于家長監護不到位導致受傷的,雖然只是從床上掉下來,但是因為年紀小,出血非常嚴重,達到了70毫升左右,已經到了亟待搶救的地步。

學齡前、低齡兒童最容易“惹事”

這些安全預防措施要做好


趙旭飛說,假期一直都是兒童意外傷害的高發時段,每年受傷的小朋友都很多,主要以3歲~7歲的學齡前兒童以及10歲以下的低齡兒童為主,兩者加起來能占到受傷總數的一半以上。

“這些意外傷害主要以車禍外傷、高處墜落傷、燒傷燙傷居多,此外還有一些切割傷、碾壓傷等!痹谒磥,兒童意外傷害還是應該以預防為主。特別是長假期間出門在外,車多人多,意外本就容易發生,加上家長監護不到位,受傷就在所難免。

因此,不管是在家的還是外出旅游的,大人都要提高警惕,特別是在高速公路上,一定要注意給孩子系好安全帶,不要讓孩子坐副駕駛座上,防范意外發生。

“除了加強監管,增強安全意識的教育也是非常重要的一點!笔浣芨嬖V記者,很多從高處墜落的孩子往往不知輕重,不知道從高處掉下來意味著什么,更輕易嘗試一些危險動作。而這種情況在3歲~5歲的孩子身上特別高發,這個年齡段剛剛會走,行動力特別旺盛,但是安全意識又很薄弱,需要家長尤為關注。


浙江在線

藥物中毒已成兒童之殤超八成中毒為孩子誤服

編者按

  在全球,每天有125名兒童因中毒而死亡;在中國,每年平均約有1500名兒童(0~14歲)因中毒而死亡,藥物中毒已成為兒童意外傷害的主要原因之一。近日發布的《兒童用藥安全現狀報告》顯示, 1~4歲年齡段兒童為藥物中毒高發人群,5年間藥物中毒呈上升趨勢。在2016年,每10名0~14歲藥物中毒的兒童中,有8名為1~4歲兒童;在每5名藥物中毒的兒童中,有4名因誤服導致,即兒童藥物中毒的81.4%為孩子自己誤服;感冒藥、精神藥物和高血壓藥是兒童誤服的前三大類藥物。藥物中毒對兒童的傷害廣泛而嚴重,神經系統和消化系統是藥物中毒的主要致病部位,其中中重度傷害占42%,對嬰幼兒可能帶來無法挽回的嚴重后果。專家指出,86.4%的中毒是在家中發生的,這與家庭成員疏于防范有著直接關系。專家建議,家長行為的改變,如遵循兒童用藥的4項“確認”原則,過度劑量與錯誤用藥同樣需要引起關注,放置藥品“高而遠”,處理的藥品能及時放置到回收處等,將能有效控制與降低兒童藥物中毒。

  ■ 中國婦女報·中國女網記者 彭蕓

  上周,報社同事的孩子患病到北京一家著名的兒童醫院就診,看完病大夫開的藥中有兩瓶洗屁屁的藥水,同事詢問大夫這是否屬兒童藥品,大夫的回答很干脆:是?扇〕鏊幒蟀l現這其實是成人用藥,上面無一兒童用藥的說明字樣……

  目前,兒童藥物中毒已是一個全球面臨的公共衛生問題。在全球,每天有125名兒童因中毒而死亡。調查顯示,95%的受訪醫生在臨床上遇到過兒童藥物中毒病例,平均每位受訪醫生一年中要遇到9.4個兒童藥物中毒病例。藥物中毒已成為兒童意外傷害的主要原因之一。

  近日,全球兒童安全組織、藥品安全合作聯盟,與首都醫科大學附屬北京兒童醫院、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心,聯合上海強生制藥有限公司共同發布了《兒童用藥安全現狀報告》(以下簡稱《報告》)!秷蟾妗吠ㄟ^持續5年的兒童醫院病例跟蹤,首次對兒童用藥安全狀況給予一個5年的趨勢描述。

  兒童藥物中毒超八成為誤服,感冒藥、精神藥物、高血壓藥位列前三

  不久前,首都醫科大學附屬北京兒童醫院急診科接診了一個因發燒服用超劑量藥物導致“肝衰”的小朋友。按照孩子體重,服用1毫克退燒藥即可,然而孩子母親卻憑估計給孩子服用了4~5毫克劑量的藥物,導致了嚴重后果。

  《報告》顯示,在中國,每年平均約有1500名兒童(0~14歲)因中毒而死亡, 而86.4%的中毒都發生在家中。兒童中毒中,藥物中毒占40%以上。2016年的數據顯示,每5名中毒兒童中,就有2名兒童因藥物而中毒;

  在與藥物相關的中毒中,1~4歲年齡段兒童為藥物中毒高發人群,5年間藥物中毒呈上升趨勢。在2016年,每10名0~14歲藥物中毒的兒童中,有8名為1~4歲兒童;在每5名藥物中毒的兒童中, 有4名因誤服導致,即兒童藥物中毒的81.4%為孩子自己誤服。

  調查還顯示,感冒藥、精神藥物和高血壓藥是兒童誤服的前三大類藥物,誤服感冒藥和精神藥物的臨床病例都呈現明顯上升趨勢。

  2010年在全國傷害監測系統收集的兒童中毒門急診病例中,藥物中毒對兒童的傷害廣泛而嚴重,全身廣泛受傷、神經系統和消化系統是藥物中毒的主要致病部位,分別占43.2%、19.4%和18.6%,其中,中重度傷害占42%。

  首都醫科大學附屬北京兒童醫院藥學部主任王曉玲在接受中國婦女報·中國女網記者采訪時表示,誤服藥物中毒,已成為兒童意外傷害的主要原因之一。藥品的使用、保管與處理等任何一個環節沒有做好,都可能對孩子造成傷害,尤其對嬰幼兒可能帶來無法挽回的嚴重后果。

  而對于家庭成員的調查顯示,目前家庭中,2~6歲兒童的主要看護者是爸爸媽媽和爺爺奶奶,但無論是祖輩還是父輩,其對兒童藥物中毒的關注度,遠低于跌落、交通事故、觸電等帶來的傷害。爺爺奶奶最擔心跌落、碰撞、拐騙對孩子造成的傷害,而爸爸媽媽最擔心的是碰撞、跌落、吃壞東西、誤服小東西給孩子造成的傷害,對藥物中毒的重視度還遠遠不夠。

  王曉玲指出,兒童誤服藥品已成為需要引起高度重視的問題,預防兒童誤服藥品的發生,可大大降低兒童因藥物中毒而就診的概率。

  不要擅自給孩子服用成人藥, 家中藥品日常放置要“高而遠”

  調查顯示,從誤服原因來看,兒童自己誤服占81.4%;成人原因誤服占4.9%;用藥劑量過度占9.9%;其他占3.8%。

  調查者在對孩子祖輩與父輩的訪談中發現,藥品放置在兒童觸手可及的地方,乃是一個普遍現象。而對于劑量與副作用,雖然是關注點,但是在家長再次給藥時,還是會憑經驗給藥。同時,家長自行給孩子服用處方藥的現象也非常普遍。

  全球兒童安全組織中國區首席代表崔民彥對記者說:“在藥物中毒上,80%以上兒童誤服的現象是完全可以預防的。家長行為的改變,如放置藥品‘高而遠’,處理的藥品能及時放置到回收處等,將能有效控制與降低兒童藥物中毒!

  “此外,要促進高險藥品應該具有防止幼兒開啟的保護功能的規定”,王曉玲呼吁。據了解,目前,美國、澳大利亞、加拿大及歐盟等國家都有兒童安全包裝相關標準和政策,而我國采用兒童安全包裝的藥品還極為少見,95%以上的藥品包裝不具備兒童保護功能,其安全提示一般只體現在簡單的文字說明上,只有極其個別保健藥品和兒童止咳類藥劑等產品的瓶口有兒童安全設計。

  “在給藥方面,過度劑量與錯誤用藥同樣需要引起關注”,王曉玲強調,她還同時給出了避免兒童藥物中毒的4項“確認”原則:

  1. 用藥前,確認給予“正確”的藥。仔細閱讀說明書,對癥使用藥品,不給錯藥;確認給予“正確”的使用者,仔細閱讀說明書,不擅自使用成人藥給孩子服用;請祖輩給藥時,最好寫下劑量與用藥時間。

  2. 用藥時,確認給予“正確”的劑量。按醫囑或說明書給藥,使用配置的劑量器;確認給予“正確”的時間,按照醫囑或說明書規定的時間間隔給藥;確認給予“正確”的使用方法,按醫囑或說明書口服或外用等。

  3.用藥后,確認藥品已安全儲存。即藥品存放要“高而遠”。

  4.藥品處理確認安全。確認兒童不能打開處理藥品的包裝,處理的藥品放置到藥品回收處。

  崔民彥表示,兒童是我們的未來,希望通過社會各界的共同攜手,讓兒童用藥安全宣傳走進更多的社區和家庭,從而提高整個社會對兒童用藥安全的認識,促進家長行為的改進,規范每個家庭藥箱的管理,讓兒童遠離藥物中毒的傷害。


中國婦女報

美科學家:乳牙可助兒童抵御多種疾病

據俄羅斯“Informing”新聞網10月8日消息,來自美國加利福尼亞州圣迭戈市的科學家稱,乳牙可以幫助兒童抵御多種疾病。

  科學家解釋道,乳牙內存在干細胞,這些干細胞可被用來治療疑難雜癥,且在不久的將來或可從這些干細胞中培養出新的胰腺。

  此外,科學家還表示,乳牙中的干細胞也可用于培育出其它人體器官。

  因此科學家建議道,媽媽們不要扔掉孩子的乳牙,因為在若干年后它們可能可被用于恢復健康。


兒童飲食受當地環境影響住快餐店附近更易其長胖

據英媒9月11日報道,研究人員發現,兒童的飲食會受當地環境的影響,住在快餐店附近的兒童更容易增重。

最新研究表明,相比那些住得較遠的兒童來說,住在快餐店附近的兒童更易增肥。英國西英格蘭大學(the University of the West of England)的研究人員對英國1500多所小學4-11歲兒童的體重進行了追蹤調查,研究結果發現,在讀小學期間,住的離快餐店近的兒童更易增肥,而且體重上升明顯。這項研究第一次探究了快餐店的可及性與兒童的增重隨時間變化的關系,研究結果將會發表在《美國公共健康雜志》(Journal of Public Health)上。

該項目的首席研究員馬修·皮爾斯(Matthew Pearce)表示,這一研究發現了飲食環境對兒童飲食方面的重大影響。她說:“從來自全國的數據中,我們可以看出,整個小學階段,肥胖兒童的數量翻了一番,而弄清楚這個現象的原因,對我們將來保護兒童的健康至關重要!彼提到,“超重是由多重因素共同作用的,而我們的研究只是在現有的影響因素下,增加了周圍環境對其的影響!毖芯咳藛T通過計算距離他們家1.5英里之內的快餐店的數量,給每個參與測試的兒童計算了他們分別對應的“快餐店可及性評分”。

同時,這項研究還發現快餐店在貧困地區的密度更高。根據英國劍橋大學食品和活動中心(Cambridge University’s Centre for Diet and Activity)近期發布一項研究數據表明,在英格蘭地區,現有快餐店約5.66萬家,而且主要分布在貧困地區。來自肥胖健康聯盟(Obesity Health Alliance)的卡羅琳·塞爾尼(Caroline Cerny)在接受采訪時表示,“肥胖對健康的危害已經眾所周知,然而,令人震驚的是,快餐店數量正在高速增長!

“無論是因為電視或媒體上對垃圾食品的廣告宣傳,還是因為快餐店距離學校很近的原因,我們都已明確了環境對人們的超重和肥胖的確會產生巨大的影響!逼査购粲跸嚓P人員還需加倍努力來幫助人們過更健康的生活,“盡管最終選擇過一個怎么樣的生活是只是個人的選擇,然而不能不承認的是,我們現在的周遭環境會讓我們很難對自己體重進行管理,因此,我們需要全國各地的政治決策者一起行動起來,為人們能更健康的生活采取積極有利的措施!


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911事件釋放有毒物恐致兒童心臟病風險增加

據美國媒體報道,紐約大學朗格尼(Langone)醫學院的研究人員發現,“911”事件時,世界貿易中心大廈在倒塌過程中釋放出的有毒化學物質,恐會導致兒童患心臟病的早期風險增加。該研究成果發表在《國際環境》(Environmental International)上。

紐約大學醫學與健康流行病學家特拉桑德(Leonardo Trasande)指出,“911”事件發生后,醫學界主要關注的是心理和精神創傷問題,但這場災難帶來的實際后果正在變得日益明顯。

世貿中心倒塌燒毀的電子和家具中的含氟物質( PFASs)被大量釋放到了空氣中,而這些化學物質與負健康效應存在關聯,如嬰兒出生低體重和腦損傷等。此外,與負面健康效應相關的還有全氟辛酸銨(PFOA),該物質能讓塑料制品更具柔韌性,因此也曾被廣泛應用于塑料制造工藝中,但鑒于健康負面因素,美國廠商于2014年已停止使用PFOA。

研究人員對308名兒童進行了血液測試,其中123人曾直接接觸了“911”事件的灰塵。研究發現,與185名未受恐襲事件影響的兒童相比,這些曾暴露在世貿中心倒塌灰塵中的孩子,其血液中的PFASs和PFOA等化學成分明顯偏高,而血液中的動脈硬化脂肪含量也高于正常水平,動脈硬化脂肪是導致心臟疾病的主因。研究表明,血液中的PFOA水平每增加9倍,與血液中的脂肪包括甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇就平均增加15%。

研究參與者是“世貿中心健康登記”( WTCHR)的注冊會員,該項目追蹤了近2900名“911”事件時生活在曼哈頓下城的兒童的身心健康狀況。

特拉桑德指出,他們的新研究對那些曾暴露于“911”事件粉塵中的孩子的健康狀況提出了警示,強調了關注他們未來健康的重要性,也展現了希望,因為通過早期預防可減輕這場災難帶來的一些危險健康后果。


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眼科專家提示:當心兒童假性近視變真近視

網絡配圖

隨著電子產品的普及和使用群體趨向低齡,越來越多的兒童以及青少年由于長時間頻繁使用電子產品而導致眼睛近視。據統計,廣州市小學生近視罹患率達25%,初中生近視罹患率達75%,而高中生近視罹患率高達85%以上。

日前,廣東省中醫院眼科副主任醫師李振萍來到“廣東名醫大講堂”,主講近視成因及治療手段,并講解中醫護眼的方法。

物理治療假性近視可恢復視力

新學期伊始,不少家長卻發現,自己的孩子常常瞇著眼睛看東西。李振萍介紹,假期里過度或不正確用眼的習慣,導致許多孩子患上了假性近視。

何為假性近視?李振萍介紹,假性近視實際上是一種功能性障礙,是眼睛的一種亞健康狀態。眼睛由于疲勞,晶狀體雙凸的鏡面體會往前凸起,引起光線通路變長,導致光線的焦點傳到視網膜前方,看不清影像,就像近視一樣。而真性近視是眼睛的一種器質性病變,可能是因為眼球發育過長、角膜或晶體曲異等原因造成,大多數孩子常見的近視是軸性近視。

如果孩子看書或使用電子產品持續時間過長,用眼過度出現視力下降、頭暈、眼脹等視力疲勞癥狀,很有可能是雙眼睫狀肌調節緊張出現痙攣,從而引發假性近視。李振萍指出,睫狀肌若長期處于痙攣狀態,就會導致真性近視。

值得注意的是,假性近視經過一段時間的休息和物理治療,是可以恢復正常視力的,而且并不需要戴眼鏡矯正。例如,通過中醫的針刺、導入理療等物理治療,可放松眼睛周圍的肌肉和睫狀肌,緩解痙攣狀態、改善眼周的血液循環,讓眼睛得到充分的休息。同時,要讓孩子多運動,減少接觸電子產品。

孩子防近視以護脾胃為主

隨著近視人群愈發低齡化,謹防過度或不正確使用眼睛十分重要。在日常生活中,也可以通過調整膳食來養護雙眼。

“孩子防近視以護脾胃為主,適當清肝!崩钫衿冀榻B,中醫認為脾胃為氣血生化之源,也是供養眼睛“精、氣、血”的來源,如果脾胃虛弱無法供應足夠的氣血給雙眼,出現“血不養目”便容易引發近視。所以孩子一定要愛護脾胃,可以食用一些養脾胃的食物,如淮山、芡實、蓮子、南瓜、小米等。

除此之外,食用天然的護眼食物也有一定效果。枸杞含有豐富的花青素和維生素C,是對眼睛最好的藥和食物之一,但其性溫易引發上火,建議搭配菊花泡制成枸杞菊花茶,既好喝又護眼。同樣含有花青素和維生素C的藍莓、提子、草莓、紫甘藍和茄子可以改善睫狀肌的痙攣和血供。胡蘿卜有豐富的胡蘿卜素和葉黃素,能改善視網膜的血液循環。玉米含有玉米黃素和葉黃素,可以令眼睛的感光更敏銳。

名醫答疑

問:醫院驗光會對眼睛帶來影響嗎?

李振萍:驗光需要散大瞳孔,散瞳實際上就是散大瞳孔來麻痹睫狀肌,這種麻痹可以讓睫狀肌得到休息,對眼睛沒有損害,相反是一種保護、放松的治療。

問:孩子戴上眼鏡后,為什么近視度數會越來越高?

李振萍:第一種情況可能是眼鏡配得不合適;第二種情況,孩子由于年齡增長眼睛會發生變化,在12歲至14歲時眼軸(眼睛的長度)會慢慢固定。但在14歲前,眼軸還在不停增長,容易造成度數加深。所以佩戴眼鏡后,建議孩子每半年到醫院做正規的驗光檢查。


兒童近視情況日漸惡劣專家:飲食和習慣需并肩優化

又到了開學季,在熙熙攘攘的返校人群中,放眼望去,學校里的“小眼鏡”越來越多。家長們感嘆:經過一個暑假的放松,孩子卻因為天天打電子游戲、看電視而戴上了“小眼鏡”,或者原本的近視發展成為“高度近視”。

在中國,近視的流行程度正在逐漸增加,未來將面臨80%-90%的成人近視。而且,近視發病的年齡越來越小。那么,近視發病原因是什么?如何防止孩子的近視度數不斷加深呢?且聽眼科專家怎么說。

近距離用眼是近視原因

上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院眼科王一心主任醫師認為,除了病理性近視或先天性近視外,我們絕大多數青少年的近視為單純性近視。

單純性近視的主要特點是:進展較慢;近視程度一般為低度或中度;遠視力多可理想矯正;其他視功能多屬正常;除了有相應的眼軸延長外,也可出現豹紋狀眼底、弧形斑,以及可能有的玻璃體混濁及輕度視網膜-脈絡膜變性;遺傳因素不明顯或不肯定?傊,單純性近視與長時間的近距離用眼有關。

“一個長期近距離用眼的青少年,他的眼睛一定是朝著適合近距離用眼的方向發育,有點‘適者生存’的味道。農牧民、駕駛員(不是近視后學會的開車)和戶外工作者,由于長期看遠,一般都沒有近視,就是這個道理!蓖跻恍闹魅吾t師表示。

為什么我國近視眼的發病率越來越高,年齡越來越?王一心主任醫師認為,這與電子產品的普及和迅猛發展、居住環境的改變、生活方式的改變、教育方式的改變等密切相關。

具體地說,現在平板電腦、手機鋪天蓋地,公交車上、地鐵里,到處可以看到低頭一族,眼不離屏。有些學校,甚至還實行了電子書包,以平板電腦取代課本和作業本,結果是孩子們的視力急劇下降。本來放寒暑假時,作業負擔減輕,眼睛會得到適當的休息,但家長上班去了,孩子在家成天看著電視電腦,近視反而比在學校加深了。

在生活方式上,缺少交流和戶外活動,不喜歡吃青菜水果,喜歡吃肉和甜食。都想上名校,學習負擔越來越重,眼不離書,手不離機成為常態,這一切,都使得近視的發生率越來越高,到中小學一看,戴眼鏡的同學比比皆是。

高度近視有哪些原因?

更糟糕的是,越來越多的年輕人發展為高度近視,而高度近視會導致明顯的眼部病變,甚至導致視力喪失。

上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫預防保健科張云霞副主任醫師認為,近視度數大于600度(兒童>400度)叫高度近視,這類近視眼多有眼部的病理變化,故又稱為病理性近視。

病理性近視的發生與遺傳關系較大,后天環境對其發展也有重要的作用。研究表明:年齡、眼軸和近視度數是高度近視眼底病變發生的獨立危險因素。

隨著年齡的增加,眼軸的進行性增長、近視度數的持續加深,鞏膜膠原纖維形態和結構發生改變,從而導致鞏膜的堅固性下降,鞏膜過度擴張,眼球后極部的過度擴張導致了一系列的眼底病變,如黃斑劈裂、黃斑裂孔、視網膜脫離、脈絡膜新生血管、黃斑萎縮等,這些都是高度近視易導致嚴重視力障礙的原因。

如何預防和控制近視?

王一心主任醫師認為,養成用眼的好習慣是預防近視的根本。學生在看書或做作業時,每隔四、五十分鐘休息一會,哪怕是5分鐘,或做做眼保健操,或遠眺窗外,視力就會保護得很好,近視也不會越來越深。關鍵是家長的監督、孩子的自覺和毅力。

張云霞副主任醫師則認為,首先,要注意眼部保。哼x擇適當的工作,避免過度用眼與不良視覺刺激,積極參加戶外活動,平時要保證充足的睡眠、勞逸結合、平衡飲食、合理營養。

其次,關注眼部有無異,F象:除了注意視力變化外,還應定期至眼科門診檢查,注重眼部早期出現的任何異,F象,如閃光感、飛蚊癥、視野缺損、視力進行性下降或突發下降,以及眼部酸脹、疼痛及夜盲等現象,必要時及時至眼科門診就診。

最后,加強營養物質的攝入:主要是補充眼內睫狀肌與鞏膜必需的營養物質,增強睫狀肌的肌力,幫其恢復固有功能,加強鞏膜的堅韌度,防止其擴張。這些營養物質主要包括:

蛋白質:肉、魚、蛋、奶等動物性食物不僅含有豐富的蛋白質,而且含有全部的必需氨基酸,有助于加強鞏膜的堅韌性。

鈣:鈣是鞏膜的主要構成成分。食物中牛骨、豬骨、羊骨等動物骨骼含有豐富的鈣,且易被人體吸收利用;其他如乳類、豆類、蝦皮、蝦米、雞蛋等含鈣量也較多。

鋅:視患者普遍缺乏鉻和鋅,食物中如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、黃魚、奶粉、茶葉、肉類、肝類等含鋅和鉻較多,可適量增加。

維生素:維生素是人體必需的營養物質,近視者應適當多補充些維生素,如蛋、奶、肉、魚、肝臟和新鮮的蔬菜、水果。

補肝益腎的食物:這些食物主要有枸杞、核桃、花生、大棗、桂圓、蜂蜜、蝦、魚、肉、蛋等。


"小胖墩"日益增長:零花錢或致兒童肥胖?

中國兒童的超重和肥胖問題在過去的30年間愈發嚴重,《中國兒童肥胖報告》顯示,從1985年到2014年,中國兒童肥胖率從0.5%增至7.3%,并將在2030年達到28%。

近年來,隨著中國兒童的零花錢越來越多,患肥胖癥的中國兒童數量也在攀升。這二者之間真的存在關聯嗎?

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近日,《預防醫學》發表了一項研究,主要分析城市兒童零花錢數量的增加與其飲食行為、體重狀況和學校對不健康食品采取防范措施之間的關系。該研究發現,零花錢與城市兒童患肥胖癥之間的顯著相關性。

這份調查主要著重于一線城市,即兒童肥胖最顯著的地區。研究人員于2015年10月,針對北京、上海、南京、西安4個城市共16所中小學,就兒童體重狀況、學校監管制度情況、家長對兒童健康飲食意識與態度幾個方面展開調查。

該項對1648名學生的調查顯示,其中69%的中小學生每周都會得到零花錢。研究發現,與沒有零花錢的同齡人相比,有較多零花錢(每周10元或更多)的中小學生在過去的三個月期間(約2015年7月—10月)食用或飲用了更多含糖飲料、零食、西式快餐以及路邊攤等高熱量或致胖食品,并且他們患超重或肥胖癥的可能性也比沒有零花錢的同齡人高出45%—90%。

參與此項調查研究的荷蘭特文特大學教授賈鵬告訴科技日報記者,他們此前在《國際肥胖期刊》中發表了第一篇基于該調查數據的文章。調查發現盡管在16所參與調查的中小學當中有12所學校對食堂食物有相關規定,但僅有1所學校對校內食品售賣有規定,而對校園周圍商販或移動攤位食品有管制或規定的也只有4所學校。

同樣,學校在健康食物倡導、食物價格監督和營養章程制定方面都較為缺乏,而現有政策也多由當地政府制定!皩W校在這方面應該有更多主動權,”賈鵬說,“去倡導售賣一些健康食品,抵制不健康的食品!

研究認為,學校限制售賣不健康食品的政策可以減弱零花錢數量對中小學生不良飲食行為及體重增加現狀的影響,因此一方面學校應推行健康飲食政策來確保飲食的安全和營養,另一方面家長應意識到零花錢與孩子健康隱患之間的關系,正確引導孩子對零花錢的使用,如購買書本、參與戶外活動等。

賈鵬表示,在機理上,零花錢與肥胖的相關性是符合事實的,而并非沒有依據的虛假關系,但由于僅使用了2015年一輪調查數據,所以研究有局限性,需要結合接下來更多年份的調查數據來探究其中是否存在因果關系。

“小胖墩”的日益增長也與社會發展緊密相連。隨著西式快餐引進和普及,價值日益便利的送餐服務,中國人的飲食結構和獲取食物的方式發生了很大的變化。賈鵬告訴記者,過去憑糧本購買糧食的時候,中國人飲食中總有一定比例的粗糧,肉票也控制了肉類的食用量,不過,在當今物資豐富的年代,我們需要加強對大眾珍惜食物和科學營養膳食的教育,“所以從兒童安全健康飲食抓起變得更加重要!保▽嵙暽 楊舒婷)


兒童罕見“關節炎”易誤診五大癥狀要注意

12歲的小南(化名)已經高燒兩周,可是轉輾了多家醫院還是查不出病因,最終在中山大學孫逸仙紀念醫院兒科風濕門診被確診患上了一種罕見。河啄晏匕l性關節炎(JIA),而且是其中最嚴重的全身型幼年特發性關節炎(sJIA),如果不及時治療,她可能面臨關節受損、全身多器官受累等并發癥,甚至出現“巨噬細胞活化綜合征”危及生命。

罕見兒童“關節炎”難診斷

關節炎不是老年病嗎,為何兒童也會患上“關節炎”?

中山大學孫逸仙紀念醫院兒科主任醫師檀衛平博士介紹,老百姓常說的“風濕骨痛”,其實屬于老年病,跟受涼、關節老化等有關。幼年特發性關節炎(JIA)則屬于一種自身免疫功能紊亂引起的疾病,見于16歲以下青少年。這種疾病屬于罕見病,粗略統計,發病率在千分之一左右。其中,30%-40%的患兒屬于最嚴重的一種亞型:全身型幼年特發性關節炎(sJIA)。麻煩的是,這一疾病的診斷缺乏實驗室“金標準”,需要依靠醫生的豐富經驗進行綜合性診斷。檀衛平博士介紹,全身型幼年特發性關節炎的表現以不明原因的高燒為主。臨床上需要血培養、骨髓穿刺等,排除感染或者白血病等惡性腫瘤,屬排他診斷。該病的誤診率相當之高,跟普通兒科醫生對風濕性疾病認識不足也有關。據悉,截至2016年底我國只有1000多家醫院里有從事風濕免疫疾病診療的醫生,其中只有40%的醫院擁有獨立的風濕免疫科。在兒科,這種情況更加突出,目前全國兒童風濕科只有十幾個。

該病至今病因未明

全身型幼年特發性關節炎不及時治療,除了會影響患兒的關節,還會影響身體多器官系統,如心臟、肝脾腫大,誘發血液系統的炎性因子風暴,導致“巨噬細胞活化綜合征”,嚴重時會致死,可謂相當兇險。有數據顯示,sJIA導致的死亡占JIA的2/3,國外報道隨訪10年后的死亡率大約為10%-14%。

“未能明確診治者,多在生病1—3個月出現嚴重全身并發癥。因此,早發現早診治至關重要!碧葱l平博士介紹,對于家長來說,全身型幼年特發性關節炎幾個特點可以多加注意。1、該病引起的高燒屬于“弛張熱”,也就是說患兒體溫一天內會一下子飆升到很高,也會在未干預的情況下降到正常體溫;2、伴有與熱同行的皮疹,高燒時皮疹出現,燒退時皮疹消失;3、沒有感染的中毒癥狀;純和ǔT跓撕缶駹顟B表現很好;4、使用抗生素治療無效;5、如果還出現關節痛或者關節皮溫增高,有關節炎體征,則更要考慮該病的可能。

這一疾病的發病原因至今未明,醫學界認為可能跟免疫調節異常、環境因素、遺傳因素等都有一定的關系。檀衛平博士則建議,對于這些自身免疫性疾病來說,雖然在飲食上找不到直接相關性,但不主張給兒童胡亂進補。另外,飲食均衡多吃粗纖維食物,也對身體的免疫平衡有好處。

大多患兒不必終身服藥

治療全身型幼年特發性關節炎,傳統的藥物是糖皮質激素和一些免疫抑制劑。檀衛平博士指出,一般經過2-5年的治療周期,大多數兒童可以實現停藥。

不過,傳統藥物存在的副作用也很明顯,例如長期使用激素容易給患兒帶來生長發育遲緩、肥胖、骨質疏松、消化道出血等不良后果。對于一些難治的病人來說,隨著生物制劑的上市,在治療方案上也多了一種選擇。據悉,目前國內唯一一個獲批用于治療sJIA的生物制劑是羅氏制藥生產的雅美羅,這是一種白介素6受體單克隆抗體,也是全球首個獲批治療sJIA的生物制劑。不過,專家指出,該類生物制劑目前尚未進入醫保目錄,對于需要長期用藥的患者來說,仍是一筆不小的負擔。

據悉,為了向公眾宣傳幼年特發性關節炎疾病的知識和危害,使該類疾病得到更廣泛的關注和認知,中國婦女發展基金會主辦、上海羅氏制藥參與支持的“關健之愛 同心童行”兒童關節炎義診暨幼年特發性關節炎(JIA)關愛中心揭幕公益活動日前在北京、上海、廣州、重慶、杭州和西安等地的重點醫院陸續開展。該項目在重點醫院設立國內首批幼年特發性關節炎(JIA)關愛中心,對于家庭困難的患兒將提供部分援助。


兒童挑食與性格有關

  一般認為,孩子挑食可能是胃口不好。最新研究顛覆了這一看法,性格可能會左右孩子是否挑食。

  美國科羅拉多大學研究人員觀察了136名兒童,從出生到18個月對新食物、新玩具的反應。研究顯示,那些對新玩具不感興趣的孩子,更不愿意接受新食物。這表明孩子的性格與其對食物的態度存在關聯,總體來說,性格膽小、害羞會增大其拒絕嘗試新食物的幾率。

  研究者卡梅倫·莫丁表示,家長們要積極培養孩子良好的飲食習慣,即便遇到阻力,也要持續嘗試,孩子最終會接受并享受起初討厭的食物。


調查:兒童性侵事件頻發受害者年齡最小不到2歲

8月12日晚7時許,南京南站候車室內發生一起涉嫌猥褻女童案件。據網友爆料,當時一名年輕男子把一名約十二三歲的幼女拉坐在他腿上。該男子伸手伸到小女孩裙子里,在女孩胸部摸了至少5分鐘。而女孩低頭玩著手機,沒有絲毫異樣或抵抗。更讓爆料者震驚的是,在這一過程中,年輕男子的父母就坐在其身邊,始終無動于衷,絲毫沒有制止的意思。

該事件曝光后,立即成為網上的輿論焦點。我們對年輕男子的行為感到憤怒,但也為此案件中,小女孩以及男子父母的“麻木”感到不可思議。這讓不少孩子的父母們也陷入到了深深的沉思之中:到底我們該如何保護孩子?對于性教育這個“敏感”話題,我們的學校和家庭又該承擔怎樣的責任?

《中小學健康教育指導綱要》

不同年齡段學生“生長發育與青春期保健”學習內容

小學1—2年級生命孕育、成長基本知識,知道“我從哪里來”。

小學3—4年級人的生命周期包括誕生、發育、成熟、衰老、死亡;初步了解兒童青少年身體主要器官的功能,學會保護自己。

小學5—6年級青春期的生長發育特點;男女少年在青春發育期的差異(男性、女性第二性征的具體表現);女生月經初潮及意義(月經形成以及周期計算);男生首次遺精及意義;變聲期的保健知識;青春期的個人衛生知識。體溫、脈搏測量方法及其測量的意義。

初中階段熱愛生活,珍愛生命;青春期心理發育的特點和變化規律,正確對待青春期心理變化;痤瘡發生的原因、預防方法;月經期間的衛生保健常識,痛經的癥狀及處理;選擇適宜的胸罩知識。

高中階段熱愛生活,珍愛生命;青春期常見的發育異常,發現不正常要及時就醫;婚前性行為嚴重影響青少年身心健康;避免婚前性行為。

數據

三成兒童不知如何應對侵犯

“我國未成年人性教育匱乏”,這個話題可謂老生常談。不過,到底“匱乏”到什么程度,一組來自以“普及、提高兒童防范意識”為宗旨,致力于保護兒童,遠離性侵害的基金項目──“女童保護”的調查數據,還是讓人出乎意料。

據《“女童保護”2016年性侵兒童案件統計及兒童防性侵教育調查報告》顯示,2016年全年媒體公開曝光的性侵兒童(14歲以下)案例433起,平均每天曝光1.21起,同比增長近三成。在被公開報道的案件中涉及的778名受害者中,受害者年齡最小的不到2歲。其中7歲以下的有125人,占比16.07%;7(含)~12歲的有143人,占比18.38%;12(含)~14歲的有449人,占比57.71%;另有61人未提及具體年齡。

“女童保護”在北京、山東、河南、江西、福建、海南等6個省份對14歲以下兒童隨機進行的問卷調查顯示,86.55%的兒童沒有上過防性侵課程;7.17%的兒童有過或經常遭遇未經本人或家長同意被碰觸隱私部位,存在被性侵的風險;被問及“未經同意被碰觸隱私部位是否知道如何應對”時,30.48%的兒童不知道該如何應對。

對全國31個省、直轄市、自治區的9151位家長調查問卷則顯示,68.63%的家長沒有對孩子進行過防性侵教育,31.37%的家長表示有過。41.37%的家長在教育孩子的過程中從沒有提及過防性侵方面的知識。假如孩子遭遇性侵害,50.61%的家長不能確定是否可以從孩子言行中識別,16.85%的家長不能識別。21.44%的家長認為性侵害離孩子很遙遠,30.32%的家長不確定兒童性侵害是否會發生在身邊。

“被性侵兒童以12至14歲的中小學生居多,一方面說明這個年齡段的孩子更容易成為犯罪嫌疑人侵害的目標,另一方面也顯示出目前我國義務教育階段的兒童性教育和安全教育都比較缺失。同時,來自家長的調查數據一方面反映出家長的防范意識淡薄,另一方面也反映出家長缺乏必要的防范知識,不知道該如何對孩子進行性教育!碧旖蚴薪炭圃夯A教育研究所副研究員肖慶順表示。

對策

學校和家庭如何做好性教育

在不少教育專家看來,當前,在學校和家庭中通過豐富多彩的形式開展性教育,已經不是重要不重要,需要不需要的問題,而是如何選擇正確的、合適的形式和途徑開展這方面的教育!爱斎,學校和家庭由于教育的地位和性質的不同,選擇的內容、采取的方式和途徑也會有所不同”。天津市教科院基礎教育研究所副研究員肖慶順說。

對于學校如何做好性健康教育這個問題,肖慶順表示,首先學校要全面準確地了解性健康教育的重要意義和內容。要注意的是,性健康教育的內容包括認識人的生殖系統、性健康和性安全、人際關系、價值觀、權利意識等,而不單純是防止性侵害的教育。其次,要充分利用和挖掘現有的學科課程開展性健康教育。目前學校開設的一些課程,如科學、生物、心理健康教育等課程,結合學生實際充分挖掘相關內容,開展性健康教育。還可以利用主題班會、主題活動、社會實踐活動等形式,在教師指導下讓學生自我設計性健康教育的活動,調動全體學生參與的積極性,通過豐富多彩的活動,進行性健康教育。有條件的學?梢赃x擇和編寫適合不同年齡階段的學生性健康教育讀本,幼兒園和小學低年級以圖畫為主,高年級和中學以文字為主,分專題編寫性健康教育讀本,供學生閱讀和學習。學校要專門開設性健康教育課程,一學期規定幾課時的教學時間。此外,還可以利用心理健康教育專家、衛生部門、公安部門等社會資源,定期邀請他們參加學校的活動,對學生開展專題性的性心理健康教育。

對于家庭性教育缺失問題,肖慶順建議,家長要轉變觀念,積極回應孩子提出的性教育方面的相關問題,盡可能采用科學合理的方式予以解答。同時,隨著孩子年齡的增長,親子關系會出現新的問題,家長要多和孩子溝通交流,采用合適的方式潛移默化地進行教育。例如和孩子共同觀看這方面的電視節目,適時引導;有些話家長不好意思對孩子直接講,可以在孩子不同年齡階段,為孩子選擇不同的性教育的讀物,供孩子學習。

家長學校

面面觀

此次發生在南京火車站的猥褻女童事件,讓公眾的目光再一次聚焦到未成年人的“性教育”這個話題上。最近幾天無論是線上還是線下,圍繞該事件展開的談論還在持續中。對于已基本清晰的案情,不少人發出了這樣的質疑:年輕男子真的不知道自己的行為意味著什么嗎?小女孩的漠視其實是對年輕男子的縱容,難道她不知道自己被侵犯了嗎?這樣的結果是否再次印證了已經被詬病多年的我國性教育匱乏的現實?“對于現在的性教育,不管是家長、學校、老師還是相關管理部門,都應該好好反思!币幻W校長說。

想和孩子談開口有點難

對于許多家庭來說,雖然已經認識到了性教育的重要性和必要性,但這仍然是一個令人難以啟齒的話題。這也就造成了家長們在覺得性教育十分重要的同時,卻選擇對此避而不談的現狀。面對性教育家庭應該承擔的責任,多數家長認為:“這方面沒什么可講,也不好意思講。隨著孩子長大,慢慢就會明白了!

今年3月,付女士把自己年滿3歲的女兒菲菲,送進了小區附近的一家民辦幼兒園。沒想到第一天放學回家后,菲菲說什么都要站著小便,當遭到了媽媽的嚴厲拒絕后,委屈的菲菲含著眼淚說:“帥帥就是站著小便的……”聽到女兒的話后,付女士張了半天嘴,卻尷尬半天沒說出一句話。最后還是站在一旁的姥姥,用了一句“咱不學帥帥”拉走了菲菲,幫付女士解了圍。

菲菲口里的帥帥是樓上鄰居家的小男孩,由于兩個孩子的生日接近,自懂事起就在一起玩,當天也是兩個人一起去的幼兒園!昂⒆拥谝惶烊ビ變簣@,跟別人不熟,肯定是干什么都跟著帥帥,所以估計可能是看到了帥帥站著小便,回到家后便也要學著帥帥的樣子。其實當時我特別想跟孩子說,你是女孩,帥帥是男孩,你們不一樣,你不能學他站著上廁所?墒俏姨貏e害怕,女兒要是接著問我‘我和帥帥哪不一樣’,我該怎么回答!泵鎸τ浾,付女士坦言,面對3歲的女兒,她當時真的不知道該如何解釋了。

家庭生活中,像這樣的例子著實不少。很多家長都遇到過孩子在幼兒時期提出的一個相似的問題:“我從哪里來?”面對一臉認真的孩子,頓覺尷尬的父母多數會這樣作答:“從垃圾桶撿來的”“別人家不要送來的”……也許父母的答案會有幾十種,但真正愿意直面問題的家長,不多!安皇遣辉该鎸,是真的不知道該如何開口!

近日,抽取了50位幼兒及中小學生家長進行調查。多數受訪家長表示,現如今,隨著互聯網的普及,有關未成年人性教育的繪本、刊物或是電子圖書不算少,所以如果真想給孩子講,很容易找到“教材”,不過就是不太好分辨哪一種最合適。此外,家長們對性教育重要性的認識度很高,超過九成的家長都認為非常有必要對孩子進行一定的性健康教育。

說到家長對性健康教育觀念的轉變,天津市心理學會理事、和平區未成年人心理健康教育指導中心負責人、21中學高級教師胡悅感受頗深。作為青少年性健康教育的資深專家,她坦言,20年前自己剛剛接觸相關研究時,如果跟家長談起這個話題,幾乎所有的家長都感覺羞于啟齒、不愿多談,“隨著社會的進步,家長們對孩子的保護意識也在增強,全社會對于性教育也變得寬容起來,F在的家長跟孩子是想談、愿意談,但大多數時候不知道怎么談,談什么。正因如此,家長們更愿意把教育孩子的責任推給學校!焙鷲傉f。

擔心尺度大學校慎之又慎

認為性教育重要,可是自己無法開口怎么辦?面對這樣的現實問題,幾乎所有的家長都認為,學校應該承擔起教育學生的責任,特別是在性教育方面,應該以學校教育為主。來自“女童保護”的調查數據也顯示,97.25%的家長希望學校對孩子進行防性侵教育,84.70%的家長支持公益組織進校園對孩子進行防性侵教育。

如果讓學校來完成對學生的性教育,那么應該讓學生學習哪些內容呢?記者查閱教育部發布的《中小學健康教育指導綱要》,發現該文件中明確了中小學健康教育內容包括五個領域,分別是健康行為與生活方式、疾病預防、心理健康、生長發育與青春期保健、安全應急與避險!毒V要》還對不同年齡段學生的“生長發育與青春期保健”的學習內容作了詳細的規定。

看上去,中小學生“生長發育與青春期保健”這部分要學習的內容較為豐富,那么這些內容學校是通過什么方式講授給學生的呢?通過對多所中小學的走訪,據了解,目前學校里并沒有開設“生長發育與青春期保健”這門課程,至于這些要學習的內容,只是把其融入相關學科中,在教學中完成!霸诳茖W、品德、體育、生物等課程中,老師會講一些相關的內容,比如初中的生物課程有‘人體生理衛生’這部分,上課時,我們也會講到‘人的由來’‘人的生殖’以及‘青春期’等內容!痹谝凰踔薪淌谏锏膭⒗蠋煾嬖V記者。

的確,《綱要》對學習方式也作出了明確的表述:各學校要通過學科教學和班會、團會、校會、升旗儀式、專題講座、墻報、板報等多種宣傳教育形式開展健康教育。學科教學每學期應安排6—7課時,主要載體課程為《體育與健康》,健康教育教學課時安排可有一定靈活性,如遇在下雨(雪)或高溫(嚴寒)等不適宜戶外體育教學的天氣時可安排健康教育課。另外,小學階段還應與《品德與生活》《品德與社會》等學科的教學內容結合,中學階段應與《生物》等學科教學有機結合。

仔細閱讀《綱要》中的學習內容,不難發現,這里面更多的是生理健康,對于什么樣的行為屬于侵犯,遇到侵犯又該如何應對等問題并沒有明確涉及。授課時,老師會講這些內容嗎?“這部分內容應該屬于‘應用和提高’范圍,對于老師并沒有硬性要求,如果老師愿意多講一些,對于孩子來說當然是件好事;如果老師選擇不講,或是本身自己對此也不太了解,只是照本宣科,那也沒辦法!毙W校長江濤(化名)表示。

如果課上老師講不到,是否可以通過其他方式來幫助學生學習呢?《綱要》也提到了一點,對無法在《體育與健康》等相關課程中滲透的健康教育內容,可以利用綜合實踐活動和地方課程的時間,采用多種形式,向學生傳授健康知識和技能。也就是說,如果課上內容無法滿足學習任務的話,學校需要安排相關的學習活動。不過采訪中記者發現,對于課下“性教育”活動的開展,校際之間還是有所差距的!胺e極一點的學?赡荛_發了自己的校本課程,或是有專門的師資;沒有這些資源的學校,可能會組織學生一起看看課件或是一些教育影片;還有個別學校,可能就自動忽略掉這部分內容了。是否組織這樣的學習活動與學校領導對此的認識和學校的資源有著很大的關系!苯瓭f。

“雖然目前從大環境來說,對性教育的接納程度已經大大提高,但是學校性教育的開展,仍然是在戰戰兢兢與舉步維艱中緩慢前往!焙鷲傔M一步解釋說,跟家長一樣,校長們也都認為性教育的開展非常有必要,但是真的開展起來,又存在著不小的風險,“其實,這中間最大的問題就是一個‘度’的問題,到底給孩子們講到什么程度最合適?到底選擇什么樣的方式最合適?”采訪中,胡悅給記者講述了這樣一個例子,外地的一所學校,千辛萬苦研究出了一套有關性健康教育的校本教材,但剛剛推出,就遭到了家長們的抵制,有人說教材中的內容太過露骨,有人說教材不適合這個年齡段的孩子。一套性健康教材讓這所原本很普通的學校,一下子成為網友們討論的熱點話題,“哪位領導愿意讓自己置身于這樣的‘麻煩’中?家長把教育的責任推給了學校,但學校如果在這方面稍有不慎,就會引起家長甚至是社會的爭議。面對性教育這樣一個敏感話題,學校在開展教育活動時只能是慎之又慎!焙鷲傉f。

提示

專家:

發現孩子異常

家長應立即報警

刑法第二百三十七條以暴力、脅迫或者其他方法強制猥褻婦女或者侮辱婦女的,處五年以下有期徒刑或者拘役。聚眾或者在公共場所當眾犯前款罪的,處五年以上有期徒刑。猥褻兒童的,依照前兩款的規定從重處罰。

猥褻兒童罪,是指以刺激或滿足性欲為目的,用性交以外的方法對兒童實施的淫穢行為。不滿十四周歲的男童女童都可以作為本罪的受害人或猥褻對象。猥褻的手段如摳摸、舌舔、吸吮、親吻、摟抱、手淫、雞奸等行為。由于兒童對性的辨別能力很差,法律并不要求行為人實施暴力、脅迫或者其他方法。不論兒童是否同意,也不論兒童是否進行了反抗,只要對兒童實施了猥褻的行為,就構成本罪,就應當立案偵查。

由于我國性教育的滯后,加上兒童自身認識能力的限制。猥褻兒童的情況家長往往難以及時發現,從而給兒童造成長期的身心傷害。防止猥褻的有效方法是家長和教育機構要采取必要的性啟蒙教育和兒童自我保護教育,要告知兒童身體的敏感部位是不能被別人觸碰的。家長要每天和孩子進行溝通,了解兒童的日常學習生活情況,如發現疑似被猥褻或性侵的情況,要立即報警求助,同時應盡量保留相關證據,如醫院的診斷證明、照片、錄像等。

統計資料顯示,性侵或猥褻兒童的罪犯往往是兒童熟悉或信任的人,例如親戚、繼父母、鄰居或者老師等。受害人既有女童也有男童,同性猥褻的情況也時有發生。面對復雜的社會環境,家長不但要做好兒童的教育工作,還要注意不要將兒童單獨留給他人看管,對于兒童的異常舉動要引起足夠的重視。


研究發現睡眠少的兒童易患糖尿病

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美國《兒科》雜志15日發表的一項新研究顯示,睡眠時間少的兒童罹患2型糖尿病的風險更高。

  這項由英國倫敦大學圣喬治學院領銜的研究指出,對成年人而言,睡眠太多或不足均已被證實與肥胖癥和2型糖尿病相關;對兒童而言,睡眠充足已被證實與低肥胖風險相關,但針對睡眠與2型糖尿病的相關性研究卻很少。

  為此,研究人員分析了4500多名9到10歲英國兒童的相關數據,包括身高體重數據、血液檢測結果和問卷調查表中的睡眠數據。

研究結果顯示,這些兒童上學日平均每晚睡眠10.5個小時,符合學齡兒童每天至少睡10小時的有關建議?傮w而言,睡眠時間越長,糖尿病風險越低。平均每多睡一個小時,胰島素抵抗水平下降2.9%,空腹血糖水平下降0.24%。胰島素抵抗易導致2型糖尿病。

  與此前發現一致的是,兒童睡眠時間長與肥胖風險低相關,在研究過程中,平均每多睡一個小時,身體質量指數減少0.19。身體質量指數是一種衡量胖瘦的常用標準,計算方法是體重(千克)除以身高(米)的平方。此外,研究沒有發現兒童睡眠時間與血脂、血壓等心血管疾病風險因素存在關聯。

  研究人員據此推論,兒童睡眠時間與2型糖尿病風險呈負相關,但其中的因果關系仍有待進一步研究。

  負責研究的倫敦大學圣喬治學院教授克里斯托弗·歐文說:“這些發現表明,增加睡眠時間可能為生命早期階段提供了一個減少身體脂肪和2型糖尿病風險的簡單方法!


兒童常吸二手煙長大后易患關節炎

一項開創性的研究顯示,如果兒童時期吸入過量二手煙,長大后患關節炎的幾率就會增加。

以前已經有研究發現,吸煙與患風濕性關節炎之間有關聯,女性吸煙者患此病的幾率近翻倍,F在,法國專家們再次發現,在兒童期如果長期生活在二手煙的環境中,患關節炎的幾率同樣會增加!氨粍游鼰煛钡暮⒆,患關節炎的風險會上升79%。

  從1990年至2014年,南巴黎大學醫院的研究人員對7萬余名女性吸煙者進行了跟蹤研究,這些女性的出生年齡在1925-1950年之間。在這份大型調查樣本中,有1239名女性報告稱她們患上了關節炎。研究人員對這些女性進行了詢問,主要集中在小時候吸入二手煙的情況。在成年吸煙者中,兒童時期吸入過二手煙的,患關節炎的風險比為1.73。在成年吸煙者中,而兒童時期沒有吸過二手煙的,風險比為1.37。

  2013年,瑞典斯德哥爾摩卡羅林斯卡研究所曾發現,女性每天吸幾根煙,會使風濕性關節炎的幾率增加,研究甚至還發現,在停止吸煙之后,15年再次檢測,發現患此病的幾率仍比不吸煙的人高兩倍。數據顯示,女性的“煙齡”越久,患風濕性關節炎的風險越大。

  曹淑芬 譯


兒童多動癥驚現“三年級現象”

專家介紹:徐海青,湖北省婦幼保健院兒童保健科主任、主任醫師,華中科技大學同濟醫學院兼職教授。國際應用行為分析協會華中分會主席,湖北省特殊兒童康復協會會長等,從事兒科及新生兒、兒童保健科35年,在保健、臨床、科研、教學等方面均擅長。

  暑期過半,湖北省婦幼保健院兒童保健科因多動癥問題就診的兒童比平時增加五成。記者發現,這些孩子中,超過半數是三年級學生。目前,多動癥已經成為影響兒童身心健康的“時代病”。

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  三年級最容易暴露多動癥

  徐海青介紹,多動癥又叫注意缺陷多動障礙,學齡兒童患病率大約為5%~10%,男孩的發病率是女孩的3倍;加卸鄤影Y的孩子智能正常,有的還非常聰明。

  這些孩子主要表現為上課注意力不集中、小動作多、任性沖動、自控能力差、精細動作不協調、學習困難,尤其是成績變差,三年級是個分水嶺,家長會明顯感覺孩子癥狀逐漸加重等。孩子因為上課注意力不能集中,不能全面掌握學習內容,加上自控能力差,不能堅持、深入、認真地學習,老師布置的作業也是粗心大意、馬虎潦草、邊做邊玩,考試時又不認真答題、常?村e題、漏題,因而嚴重影響考試成績,長此下去成績每況愈下。

  徐海青透露,其實這些孩子三四歲的時候,就已經有明顯癥狀,只是很多家長并未意識到。只是到了三四年級學習要求明顯拔高,孩子很難跟上,這才出現“三年級現象”。

  還有些家長認為,“小調皮”就是多動癥,其實不然。徐海青說,好動的孩子是聽勸的,一旦被說服,能較長時間地集中注意力,而多動癥兒童則不能;調皮的孩子在嚴肅陌生的環境中能不吵鬧,多動癥孩子則做不到。

  多動癥不可能“長大自己好”

  很多家長認為,多動是孩子在特定年齡階段的正常表現,隨著年齡增長不治而愈。其實并非如此。徐海青介紹,多動癥癥狀70%會延續到青少年,30%~50%將帶到成年,治與不治,早治與晚治,在療效和預后上有顯著差異。目前醫學界一致的看法是:及早發現,及早綜合治療。

  徐海青介紹,多動癥的孩子在學齡前期的一些早期表現,比如不會按照老師要求行事,易興奮,不守紀律,喜歡對抗;不能專心玩一個玩具、看一本書。不按照游戲規則進行,隨心所欲,不與人合作。入睡困難、睡眠淺、易驚醒、不午睡、家長覺得孩子精力異常旺盛,像個小馬達等。

  多動癥還有兩大典型癥狀:注意力缺陷和多動沖動。在日常生活中,家長可觀察孩子是否存在以下一些現象:常常忽視小節、粗心犯錯;難以維持注意力;難以與人交流(心不在焉);無法按指令做事;組織協調能力差;經常丟三落四;容易受外界刺激分心;愛丟東西;擅自離開座位;不分場合四處跑動和攀爬;很難安靜地游戲或參加活動;言語過多;別人話沒說完他就搶著說,不按順序做事,常常干擾和打斷別人。

  “按摩可治多動癥”千萬別信

  門診中很多家長表示,曾帶多動癥的孩子做過按摩。這些機構宣稱:通過體表對經絡穴位按摩刺激,恢復他們的正常發育,使多動抽動征象逐步消失。徐海青表示,這種說法毫無科學依據。

  徐海青指出,“多動癥”是由生物、心理、社會等多種因素引起的大腦功能異常,必須進行綜合治療?刹捎脗體化心理咨詢輔導、腦電生物反饋訓練、學習能力訓練、感統/平衡訓練、家長課堂、團體游戲治療、沙盤療法、必要時藥物配合的綜合療育。通過早期發現、早期干預、早期治療,給孩子合理的期望值,創造一個健康、輕松、合理的成長空間,多動癥是完全可以治愈的。


幼童被困校車死亡兒童乘車安全警惕4種情況

6月28日,一名3歲男童在河北保定霸州醫院去世。據了解,他是因被遺留在幼兒園校車時間過長,呼吸衰竭而辭世。記者今天獲悉,目前,相關責任人已被警方控制,幼兒園也已停業整頓。而在去年暑期,幼童被長時間留在車中導致死亡的事件也屢次發生。根據記者梳理,在日常生活中,有四種情況導致孩子容易被困在車內,在此提請各位多多注意。

男童被遺留在校車內呼吸衰竭死亡

“每天早上7點40分上學,傍晚5點多回家!蹦型●R的父親馬先生說,這是孩子上幼兒園以后的作息規律。

28日早上,馬先生的妻子像往常一樣把孩子送上了校車,下午5時,沒有見到小馬歸家,馬先生夫婦卻接到了幼兒園的電話。

“幼兒園老師問我孩子上學了嗎,我說上學了,過了一會兒,老師通知我們去霸州醫院……”馬先生說,在醫院他見到了自己的兒子的尸體。

霸州醫院開具的診斷書顯示,今年3歲的小馬,由于呼吸循環衰竭導致死亡。

幼兒園老師對馬先生的解釋是,這輛校車是園方租來的,事發當天,校車把車上的學生都送到了幼兒園后,司機開車回了家。傍晚,幼兒園準備送孩子回家時,才發現馬先生的兒子在車里。接著,園方工作人員立即把孩子拉到了霸州醫院進行搶救。

馬先生說,日常接送孩子的是一輛7座面包車,據他了解到的情況是,小馬當天搭車到了幼兒園,校車上的工作人員沒有提醒孩子下車!爸钡酵砩戏艑W,才發現孩子已經在車里呆了一天!瘪R先生表示,“昨天天氣比較熱,加上長時間在車內,孩子臉上都燙出皮了,身上起不少小紅點,已經發紫了!

馬先生說,孩子的意外離世給家里帶來不小的震動——孩子的祖母哭得幾乎暈厥,母親則連續一天都在流淚,他則是希望給孩子討個說法,但還沒想好具體怎么做!拔覀兪翘匾獍研●R送到這家鎮上的大幼兒園,想讓他受好一點的教育,這家幼兒園的門窗還是我給安裝的……”馬先生有點說不下去了,他所經營的五金店也因為孩子的去世而暫時停業。

幼兒園停業整頓 負責人被警方控制

據雄縣公安局通報,2017年6月28日,雄縣昝北幼兒園一名男童被遺落幼兒園車內,后經搶救無效死亡。雄縣公安局接到報警后高度重視,立即組織刑偵、派出所等警力展開調查。目前,該幼兒園負責人、隨車老師、司機已被警方控制,案件正在進一步調查中。

雄縣教育局發布的通報稱,2017年6月28日下午5時許,雄縣昝崗鎮昝北民辦幼兒園一3周歲男孩被司機發現憋在車里,后被送往醫院搶救無效后死亡。事發后,該園向雄縣公安機關報警。公安機關接警后,立即對該園舉辦人和涉事教師、司機進行控制,連夜展開調查,嚴格依法處理。鄉鎮領導組織鄉村干部立即介入,安撫家屬,積極開展善后工作。教育局已責令涉事幼兒園停業整頓,立即組織開展全縣范圍內幼兒園安全隱患排查,針對存在的問題連夜制定整改方案,堅決關停不達標民辦幼兒園,徹底消除隱患。


5歲孩子患上"兒童鼾癥"

網絡配圖

  提到打呼嚕,很多人認為這是很平常的事,其實打呼嚕也是一種病。除了成年人打呼嚕外,近年來打鼾的患兒也明顯增多。昨天,記者從揚大附院(揚州一院)耳鼻喉科了解到,伴隨著暑假來臨,這幾天陸續有家長帶孩子到門診咨詢。據統計,6月以來,醫院共接診到四五十例“兒童鼾癥”患兒。其中有一小孩打鼾半年多,甚至出現睡眠呼吸困難或暫停等情況。

  [病例]

  5歲兒患上“兒童鼾癥”

  這兩天,記者來到揚大附院(揚州一院)耳鼻喉科門診看到,前來咨詢問診的患者較平時明顯增多,人群中,記者發現了一些兒童患者。

  歡歡(化名)是個活潑可愛的男孩,今年5歲。大約在半年前,父母發現他睡覺時打呼嚕,起初聲音很小,后來逐漸變大!拔覀冞以為這是睡得香的表現呢!”歡歡的母親沈女士說,直到前幾個星期,她和丈夫夜間醒來時,發現歡歡睡覺時張口呼吸,伴有憋氣現象,呼吸費力。同時,歡歡常常嚷嚷著自己咽痛伴鼻塞,不太舒適。

  負責接診的耳鼻喉科副主任醫師張攀對歡歡進行了仔細檢查,發現歡歡所患的是“兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”,簡稱“兒童鼾癥”。病因是由于扁桃體、腺樣體肥大,導致上氣道機械性堵塞。同時伴有扁桃體反復發炎、腫大,腺樣體發炎,膿性分泌物積聚在鼻腔和鼻咽腔,導致睡眠呼吸暫停,從而缺氧。張醫生決定對歡歡進行手術治療。

  [專家]

  暑期患兒多

  4周歲到8周歲的占大半

  張攀介紹,目前醫院耳鼻喉科共接診到四五十例“兒童鼾癥”的患兒,病情較重,需要手術治療。根據往年就診情況,預計7、8月份將迎來就診高峰期,每月接診百例。4周歲到8周歲年齡段的兒童占患兒總量的80%左右。

  張攀分析,兒童鼾癥的特征與成人的不同,多表現為晚上睡覺打呼嚕、盜汗、易驚醒、尿床、長期鼻塞、張口呼吸、上氣道阻塞并伴有低血氧癥。多數成人、小兒打呼嚕是因為先天或后天性疾病引起,如扁桃體肥大、小頜畸形、腺樣體肥大、咽腔狹窄或者肥胖等。

  “這種癥狀對孩子的身體健康有著很大的影響!睆埮收f,由于呼吸氣流不暢,會引起孩子身體各部位出現缺氧狀況,特別是大腦缺氧。其次,打鼾還會反復打斷孩子的睡眠。如果深睡眠減少了,激素的分泌就會減少,孩子的身高也會受到影響。

  [支招]

  改善兒童打鼾的方法有很多

  在日常生活中,家長可以在兒童睡著后通過觀察他的睡眠狀況,看是否存在呼吸暫停的情況,記錄一個小時大概呼吸暫停多少次,每次達到多少秒,來判斷兒童是否有睡眠呼吸障礙。

  另外,改善兒童打鼾的方法有很多,常用的方法是行為治療法,可以通過運動、減肥、睡覺側臥位來改善情況。對于患有中度、重度睡眠呼吸障礙的患兒,則需要進行手術。


退熱貼要慎用!有兒童用后額頭留黑印褪不掉

上月15日,7個月大的樂樂(化名)發燒了,為了給樂樂退燒,父母給他用了在母嬰店買的貝優美降溫貼。沒想到貼上之后,樂樂額頭發紅,之后逐漸變黑,一個多月了,黑色依然褪不掉。

額頭留黑印

  貼降溫貼部位現紅疹變黑印

  樂樂的父親王先生說,5月2日,他和妻子在某母嬰店買了幾包貝優美冰寶降溫貼放在家里備用。5月15日,7個月大的兒子發燒了,他們趕緊給孩子用降溫貼降溫,貼上之后,孩子的額頭、臉部出了粟米狀的紅色疹子,“我們趕緊把降溫貼拿下來,后來通過藥物控制了孩子的體溫!蓖跸壬f,孩子發燒好了,但額頭的紅色疹子慢慢變成了黑色,幾天之后,變成了一個降溫貼形狀的黑印。

額頭留黑印

  “我看退熱貼上寫著使用中如果皮膚發紅,一般不需要特殊處理可自愈。就沒多想,可使用降溫貼20天后,孩子的額頭都沒有任何好轉。我趕緊帶孩子到醫院,醫生看過之后說是色素沉淀,什么時候能好,要看個體情況,也許一個月,也許兩個月,也許很久都下不去!蓖跸壬f

  一聽可能很長時間都下不去,他和妻子都著急了,于是他們找到了銷售該產品的母嬰店,但溝通了很久,如何解決此事雙方仍沒達成一致。

  廠家稱愿意配合治療

  日前,記者在母嬰店見到了樂樂。樂樂的額頭上,一塊長方形的黑印特別明顯,王先生說,這就是當時貼降溫貼的地方。王先生拿著的西安市兒童醫院的病歷上寫著,初步診斷為黑色素沉淀待查,建議患處“皮膚防曬,觀察隨診!

額頭留黑印

  母嬰店的店長李先生表示,事情發生之后,他們第一時間和貝優美廠家聯系,廠家表示,愿意積極配合王先生為孩子治療,并支付了1000元的費用,隨后王先生提出,要到上海、北京為孩子治療,讓廠家先墊付5萬元錢的費用,廠家認為不能接受,表示如果王先生堅持這樣處理,那么建議王先生走司法鑒定的程序。鑒定結果如果認定廠家承擔責任,那么無論多少錢都可以承擔。

額頭留黑印

  王先生則表示,自己現在不要錢,只希望孩子能治好,不要留下這個黑色的印記伴隨終身。李先生說,自己已經和廠家聯系,廠家說會派人來西安陪著王先生帶孩子看病,如果廠家暫時趕不過來,他先陪著王先生去給孩子治療。王先生表示認可。

  專家:降溫貼或誘發過敏性皮炎

  交大二附院皮膚科王萬卷教授表示,臨床中,經常會出現小孩因貼降溫貼過敏的案例!坝行┖⒆淤N了降溫貼后,會誘發接觸過敏性皮炎,形成色素沉淀。這種色素沉淀會在半年左右慢慢變淡,但徹底消失的時間因人而異,有的可能要3-5年!

  王萬卷教授提醒家長,孩子發燒了,應盡快到醫院就醫。

  該產品于部分電商平臺仍在售

電商平臺


疾控專家提醒:蚊蟲增多兒童謹防乙腦

隨著氣溫升高,蚊蟲越來越活躍,它們的存在也成為一些疾病的傳播途徑,其中典型代表便是乙型腦炎。 湖南省疾病預防控制中心應急辦劉富強博士介紹,流行性乙型腦炎(簡稱乙腦),是我國夏秋季節常見的由乙型腦炎病毒引起的急性中樞神經系統傳染病。它通過蚊蟲傳播,臨床上以高熱、意識障礙、抽搐、腦膜刺激征為特征,常造成患者死亡或留下神經系統后遺癥。乙腦病情重、變化快,高熱、抽搐、呼吸衰竭是本病的三個重要癥狀,可互為因果,形成惡性循環,因此必須及時發現,盡快就診。

乙腦的臨床表現

劉富強指出,乙腦發病以兒童為主,多發于10歲以下兒童,以2-7歲孩子發病率最高。乙腦潛伏期一般為l0天至14天,可短至4天,長至21天。少數人經蚊蟲叮咬約10天至14天后發病,癥狀輕重不一。急性起病,發熱、頭痛、噴射性嘔吐,發熱2天-3天后出現不同程度的意識障礙,重癥患者可出現全身抽搐、強直性痙攣或癱瘓等中樞神經癥狀。嚴重病例出現中樞性呼吸衰竭,淺反射消失、深反射亢進。腦膜刺激征和病理反射陽性、痙攣性癱瘓或大腦強直?砂橛型状笮「淖、血壓升高、心率減慢等顱內壓升高體征。

乙腦要早期診治

劉富強強調,乙腦關鍵在于早期診治。在乙腦流行季節,遇有發病急,有高燒、頭痛、嗜睡的病人,沒有或只有較輕的咳嗽、咽痛、流涕等癥狀,就應當懷疑“乙腦”。尤其是第一二天除了發燒外,還會出現一些輕微的精神癥狀,如嗜睡、嘔吐、煩躁、驚跳、雙眼凝視或精神異常的病人,要及時送醫院診斷。對于乙腦的治療,目前雖然暫無特效辦法,但只要及早作出正確診斷,及時采取中西醫相結合的辦法,如降體溫、止痙攣等對癥治療,就可以大大提高治愈率,避免后遺癥。

預防有措施

“乙腦是常見流行病,防治得當完全可以控制!眲⒏粡娬f,預防乙腦的關鍵是要及時接種疫苗、滅蚊防蚊及管理宿主動物。主要的日常預防措施有以下幾個方面:

滅蚊防蚊 提高防蚊滅蚊意識,在夏季蚊蟲密度高峰時期噴灑殺蟲劑滅蚊,降低蚊蟲密度,切斷傳播途徑。做好對豬、馬等大牲畜管理,改善豬、馬圈環境衛生和滅蚊工作。

免疫接種 目前我國廣泛推廣應用乙腦減毒活疫苗和乙腦滅活疫苗,對適齡兒童進行接種。推薦的免疫程序為:①乙腦減毒活疫苗,兒童8月齡接種1針, 24月齡加強1針;②乙腦滅活疫苗,兒童出生8月齡基礎免疫2針,間隔7-10天,2周歲和6周歲各加強1針。

加強個人防護 室內使用紗門、紗窗、蚊帳、蚊香進行防蚊。野外工作和戶外活動人員可在身體暴露部分涂抹驅蚊劑防止蚊蟲叮咬染病,不提倡露宿。黃昏戶外活動應避免蚊蟲叮咬等。本報記者 鄧夢玲


兒童性早熟?警惕顱內腫瘤!


受訪專家/南方醫院神經外科主任醫師、小兒神經外科組長、教授 方陸雄

  文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 李曉姍 宋燁

  近年的臨床研究表明,性早熟可能是某些兒童腫瘤的首發癥狀,尤其是發病年齡越小,器質性病變所致性早熟的可能性越大,雖然在臨床案例中性早熟患兒伴腫瘤發病率尚不高,但同樣需引起大家的重視。

  中樞性性早熟以女孩多見

  近期,南方醫院小兒神經外科團隊收治了3例以性早熟為主要臨床表現的顱內腫瘤患兒。南方醫院神經外科主任醫師、小兒神經外科組長方陸雄教授介紹,兒童性早熟的病因多樣,根據是否有性腺軸的啟動,分為中樞性性早熟(真性性早熟或促性腺激素釋放激素依賴性性早熟)和外周性性早熟(假性性早熟或非促性腺激素釋放激素依賴性性早熟)。

  方陸雄指出,中樞性性早熟是指由于下丘腦-垂體-性腺軸功能提前啟動而導致女孩8歲前、男孩9歲前出現內外生殖器官快速發育及第二性征呈現的一種常見兒科內分泌疾病,以女孩多見,其中6歲前出現性發育的中樞性性早熟女孩中,中樞神經系統異常比例約為20%,且年齡越小,影像學異常的可能性越大。男孩性早熟雖然發病率相對較低,但50%左右的患兒存在中樞神經系統腫瘤。

方陸雄表示,中樞性性早熟可導致性發育過早,引起女孩早初潮;骨骼成熟較快,骨齡超過實際年齡而骨骺提前愈合,影響患兒的終身高;第二性征過早發育及性成熟,帶來相應的心理問題或社會行為異常。

  性早熟男孩均應進行頭顱核磁共振檢查

  常見的引起中樞性性早熟的腫瘤有下丘腦錯構瘤、生殖細胞腫瘤等。鞍區、下丘腦其他病變如顱咽管瘤、視交叉神經膠質瘤等大多會導致生長發育遲緩,但也有部分患兒有性早熟表現。松果體區、基底節區腫瘤導致的性早熟多見于男性,女性較少見。

  方陸雄指出,流行病學研究表明早發育更易引起功能性表現、抑郁癥狀、性接觸等心理行為問題。因此需要家長足夠重視,對小孩第二性征過早發育有所警惕,及時就診,對年齡小于6歲的中樞性性早熟女孩以及所有性早熟男孩均應進行頭顱核磁共振檢查。


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